摘要

目的 ：对宫颈癌MRI大体肿瘤靶区（GTVMRI）和PET/MR融合成像大体肿瘤靶区（GTVPET/MR）进行观察者间差异分析。方法：对30例宫颈癌患者进行了18F-FDG PET/MR扫描。所有原发肿瘤GTV图由4名具有5年以上临床经验的核医学医师进行讨论和处理，并测量其参数。在MRI和PET/MR融合图上分别手工逐层勾画病变范围，自动计算出GTV。计算两者GTV的交集与并集的比值，即适形度（CI）。统计学上，结果采用Pearson分析、Wilcoxon符号秩检验和单因素方差分析。结果：以GTVMRI将患者分为以下3组：<14 cm3（n=9）,14～<62 cm3（n=16），≥62 cm3（n=5）。GTVMRI与GTVPET/MR呈显著相关（r2=0.96,P<0.01），观察者之间CI的相关性一般（r2=0.50,P<0.01）。在<14 cm3的队列中，GTVMRI,GTVPET/MR,CIMRI,CIPET/MR分别为（8.67±2.70） cm3、（9.45±5.53） cm3、0.63±0.06、0.57±0.09。在14～<62 cm3的队列中，四者分别为（28.06±8.46） cm3、（19.41±5.92） cm3、0.58±0.09、0.65±0.08。在≥62 cm3的队列中，四者分别为（73.45±10.94） cm3、（41.47±11.28） cm3、0.43±0.11、0.54±0.12。单因素方差分析组间CI值差异有统计学意义（F=9.46,P<0.01）。结论：随着肿瘤体积的增大，单独的MRI与融合PET/MR测量出的宫颈GTV差异增大。当肿瘤体积<14 cm3时，MRI的一致性较好；而肿瘤在≥14 cm3时，融合PET/MR产生的观察者间差异较低。此外，观察者间差异在MRI中是随着体积增大而减小的，而在融合PET/MR中是随着体积增大呈先增大后减小的趋势。

关键词