摘要

目的:比较乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)、剪切波弹性成像(SWE)、超声造影(CEUS)以及三者联合应用诊断直径≤1 cm的乳腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析经病理结果证实的138例乳腺小结节的BI-RADS分类、SWE及CEUS的图像资料。以病理诊断结果为金标准,分析BI-RADS分类、SWE、CEUS以及三者联合应用诊断乳腺微小癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并对四种方法做受试者操作曲线(ROC)分析,进行曲线下面积(AUC)比较各种方法的诊断价值。结果:病理诊断恶性结节49个(35.5%),良性结节89个(64.5%)。BI-RADS、SWE、CEUS及联合应用诊断乳腺微小癌的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和AUC分别为67.3%、65.2%、51.6%、78.4%、66.3%;71.4%、77.5%、63.6%、83.1%、75.2%;67.3%、83.1%、68.8%、82.2%、74.5%和79.6%、85.4%、75.0%、88.4%、82.5%。Z检验示联合应用与BI-RADS分类、SWE、CEUS诊断乳腺微小癌差异有统计学意义(P<0.001、P=0.018及P=0.033),联合应用优于单一技术。结论:BI-RADS分类联合CEUS、SWE能提高乳腺微小癌的诊断准确率,对其临床诊治有重要的意义。

关键词