摘要

目的:探讨单源双能CT单能量图像显示直肠癌腹膜返折的价值。方法:回顾性分析105例行单源双能CT扫描并经手术病理证实的直肠癌患者资料,由两位观察者对混合能量图像和40～140 keV每间隔10 keV而得到的11组单能量图像中腹膜返折的显示情况进行主观评分,对两位观察者各组评分结果的一致性进行Kappa检验;采用Mann-Whitney U检验将11组单能量图像的主观评分结果分别与混合能量图像进行比较;将混合能量图像与单能量评分最高组图像中直肠癌与腹膜返折位置关系与术中所见进行对照,应用卡方检验比较两组图像对肿瘤位置判断的符合率。结果:两位观察者对各组图像质量评分的一致性较好或一般。50～80 keV图像质量评分高于混合能量图像,差异均有统计学意义(P<0.05),其中60 keV图像评分最高。混合能量图像与60 keV图像对直肠癌与腹膜返折位置关系的判断符合率分别为80.95%、89.52%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :单源双能CT 50～80 keV图像显示腹膜返折的图像质量优于混合能量图像,以60 keV图像最佳,其对腹膜返折与直肠癌位置关系的判断符合率高于混合能量图像,具有一定临床价值。

关键词