摘要

目的:研究18F-FDG PET和PET/CT显像寻找原发灶的价值。方法:收集2010年3月31日前公开发表的关于18F-FDG PET或PET/CT显像用于寻找原发灶价值的中英文文献,并进行数据提取和方法学质量评估。采用Meta分析的方法计算综合灵敏度（Se）、特异性（Sp）、阳性似然比（LR+）、阴性似然比（LR-）和诊断优势比（DOR）,并绘制综合受试者工作特征（SROC）曲线。结果:共有24篇文献纳入（PET显像14篇,PET/CT显像10篇）。18F-FDG PET和PET/CT显像对原发灶的正确检出率为40.86%（344/842）,两者分别为37.60%（144/383）和43.57%（200/459）。检出的原发灶主要位于肺、扁桃体和胃肠道。PET显像的综合Se、Sp、LR+、LR-、DOR及相应的95%可信区间（CI）分别为88%（82%92%）、80%（74%～85%）、3.55（2.14～5.88）、0.24（0.16～0.36）和24.94（11.36～54.78）;PET/CT显像则分别为90%（86%94%）、84%（79%～89%）、5.19（3.48～7.74）、0.07（0.02～0.25）和80.02（20.42～313.48）。SROC曲线下面积分别为0.9074和0.8758,Q*值为0.8393和0.8063。易产生假阳性的部位主要为肺、扁桃体和口咽部,而假阴性则好发于乳腺、扁桃体、舌根和骨骼等。结论:18F-FDG PET和PET/CT显像对原发不明转移癌原发灶的检出具有较高的价值。

关键词