摘要

目的：探讨常规 MRI 平扫信号 强 度比值 （SIR）在 腮腺 Warthin 瘤 （WT）和 多 形 性 腺 瘤 （PA）鉴 别诊断 中 的价值 。 方法：回顾分析经手术病理证实的 46 例 58 枚 WT 和 53 例 53 枚 PA 的 MRI 资料，测量 T1WI 和 T2WI 序列 瘤体、脊髓、桥脑的信号强度均值，计算 T1WI 瘤体/脊髓（T1-sSIR）、T1WI 瘤体/桥脑（T1-pSIR）、T2WI 瘤体/脊髓 （T2-sSIR）、T2WI 瘤体/桥脑（T2-pSIR）值；采用 t 检验分析四个比值在两组中的差异，并通过受试者工作特异度曲线（ROC）获得鉴别 WT 与 PA 的最佳阈值，再分别比较T1WI、T2WI 和 T1WI 联合 T2WI 的 SIR 对鉴别两者的诊断效能。通过 ICC 分析两位观测者测量间的差异。结果：58 枚 WT 和 53 枚PA 中，T1-sSIR、T1-pSIR、T2-sSIR、T2-pSIR 鉴别 WT 和 PA 均具有显著差异 （t=-10.280～7.532,P 均<0.001）。 T1-sSIR 和 T2-s SIR鉴别二者的 AUC 分别为 0.912 和 0.931， 当阈值分别为 1.07 和 1.24 时， 敏感度和特异度分别为 87.9%和 84.9%、93.1%和83.0%， 二者联合的 AUC 为 0.979， 敏感度和特异度为 94.8%和 96.2%。 T1-pSIR 和 T2-pSIR 鉴别二者的 AUC 分别为 0.908 和0.927，当阈值分别为 1.08 和 1.25 时 ，敏感度 和 特异度 分 别为 81.0%和 90.6%、89.7%和 84.9%，二 者 联 合 的 AUC 为 0.979，敏感度和特异度为 93.1%和 98.1%。 两位观测者间具有很好的一致性（ICC 值范围为 0.841～0.969）。 结论：选用脊髓和桥脑作为参照物的常规 MRI 平扫信号强度比值均具有重要价值，且 T1WI 和 T2WI 联合可明显提高诊断效能。

关键词