摘要

目的 ：研究实时三维斑点追踪成像技术（RT3D-STI）评价糖尿病肾病（DN）患者左心房容积及功能改变的应用价值。方法：选择2022年1月—2024年9月在南通市第三人民医院接受治疗的DN患者131例（DN组）为研究对象，同时选择同期收治的2型糖尿病（T2DM）患者97例为T2DM组，在医院体检的健康志愿者97例为对照组，并将DN组患者根据Mogenson分期分为早期组（n=69）及中晚期组（n=62）。采用二维超声心动图检测各组常规参数；通过RT3D-STI获取左心房结构参数、功能参数及应变参数。结果：3组的常规参数指标左房前后径（LAD）、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）及二尖瓣舒张早期峰值流速（E）/舒张晚期二尖瓣峰值流速（A）比值差异均无统计学意义（P>0.05）。左心房结构参数指标左房最大容积（LAVmax）、左房最小容积（LAVmin）及左房收缩前容积（LAVpre）间比较，呈现DN组>T2DM组>对照组（P<0.05）；功能参数指标左心房射血分数（LAEF）、左心房主动射血分数（LAaEF）及左心房被动射血分数（LApEF）间比较，呈现DN组<T2DM组<对照组（P<0.05）；应变参数指标左心房存储期应变（LASr）、左心房管道期应变（LAScd）、左心房收缩期应变（LASct）绝对值间比较，均呈现DN组<T2DM组<对照组（P<0.05）。中晚期组的LAVmax、LAVmin及LAVpre水平均高于早期组（P<0.05）；而LAEF、LAaEF、LApEF、LASr、LAScd及LASct、左心房储备圆周应变（LASr-c）绝对值水平均低于早期组（P<0.05）。结论：RT3D-STI可早于常规二维超声心动图检查发现DN患者的左心房容积及功能改变，在DN患者中左心房容积明显增加，左心房功能改变，应变值降低。

关键词