摘要

目的：观察并总结原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的术中超声声像图特点，探讨术中超声在PCNSL开颅手术中的应用价值。方法：回顾性分析18例经手术病理证实为PCNSL患者的临床、术中超声及免疫组化资料。结果：本研究共入组经病理确诊PCNSL患者18例，所有病灶经术中超声扫查后均可显示。超声测量肿瘤最大径2.1～5.8 cm，平均（3.6±1.1） cm。18例中13例行手术切除，其中7例全切除，6例因肿瘤位置深且邻近脑功能区遂次全切除或部分切除；5例行开颅活检。17例病灶位于幕上，13例为单发，8例病灶范围较广泛，侵犯基底节、丘脑或胼胝体。术中超声表现为高回声团块，边界多清晰，血流信号多不丰富，瘤周水肿呈稍高回声，程度均为重度。其中10例形态规则，呈圆形或椭圆形，2例呈浅分叶状，13例内部回声均匀，1例伴囊变，1例伴钙化。18例病理诊断均为弥漫性大B细胞淋巴瘤。9例Ki-67标记指数>90%。结论：术中超声可准确定位PCNSL，协助术者确定手术入路。声像图特点可提示诊断、指导术者开颅活检，降低手术风险，并在开颅活检术中辅助术者获取理想的标本、明确病理诊断，为术后放、化疗提供依据。

关键词