摘要

<正>病例女，2岁7月。主诉：发现左侧眼眶及鼻腔肿物1周。患者1周前因双侧眼睛大小不对称就诊于外院，行眼科超声检查后发现左侧眼眶及鼻腔占位性病变。眼科查体：无眼球活动异常，无视力异常。耳鼻喉科查体：外鼻无畸形，鼻中隔大致居中，左侧下鼻甲、中鼻甲肥大，左侧鼻腔内可见新生物，后方结构未探及。患儿既往体健，无外伤及手术史，无恶性肿瘤家族史。实验室检查未见明显异常。CT平扫示筛窦及左侧鼻腔内实性软组织肿块，CT值约36 HU，边界不清晰，大小约2.9 cm×2.7 cm×2.2 cm，左侧眼眶内侧壁及筛骨水平板骨质破坏、增厚，伴不规则钙化影，病变突入左侧眶内及前颅底（图1,2）。MRI平扫示肿块T1WI呈等信号，T2WI呈不均匀高信号，内部可见少量血管流空影，病灶占位效应明显，左侧内直肌受压，左侧眼球突出（图3～5），左侧嗅球与嗅束受压，增强扫描肿块呈不均匀明显强化（图6～8）。

关键词