摘要

目的：通过超声评估右心室游离壁前心外膜脂肪厚度、心包脂肪厚度、左房室沟心外膜脂肪厚度和AS角等指标，探讨其对冠状动脉狭窄程度的预测价值。方法：选取2023年5月—2024年8月于潍坊市人民医院行冠状动脉造影（CAG）检查的患者，分析心脏周围脂肪和AS角，探讨联合应用对冠状动脉狭窄程度的预测价值。结果：根据CAG检查的血管狭窄程度，将入组病例分为非冠心病组33例和冠心病组96例，右心室游离壁前心外膜脂肪厚度（P<0.05）为冠心病发生的独立危险因素。根据CAG检查结果将入组病例分为球囊支架等干预组（88例）及无需干预组（41例），右心室游离壁前心外膜脂肪厚度、心包脂肪厚度、左房室沟心外膜脂肪厚度对冠心病CAG干预组均具有良好的诊断效能，截断值分别为2.425 mm、3.415 mm、3.155 mm,AS角对冠心病CAG干预组具有一定的诊断效能，截断值为113.9°；右心室游离壁前心外膜脂肪厚度联合AS角对冠心病CAG干预组的诊断效能优于单项诊断，曲线下面积（AUC）为77.6%；右心室游离壁前心外膜脂肪厚度、心包脂肪厚度、左房室沟心外膜脂肪厚度联合AS角对冠心病CAG干预组诊断效能更佳，AUC为78.9%。结论：通过超声评估右心室游离壁前心外膜脂肪厚度、心包脂肪厚度、左房室沟心外膜脂肪厚度，可定量反映心脏周围脂肪情况，右心室游离壁前心外膜脂肪厚度为冠心病发生的独立危险因素，右心室游离壁前心外膜脂肪厚度、心包脂肪厚度、左房室沟心外膜脂肪厚度联合AS角对冠状动脉狭窄程度有较好的预测价值。

关键词