摘要

目的：应用高频超声及剪切波弹性成像（SWE）评价不同病程2型糖尿病（T2DM）患者胫神经的异常改变。方法：选取我院T2DM 180例，其中病程<15年69例（A组），病程15～<25年85例（B组），病程≥25年46例（C组），应用高频超声获取胫神经厚度、横截面积（CSA），应用SWE获取杨氏模量均值（Emean），应用神经电生理检查获取神经功能，比较各组胫神经超声参数及神经功能的差异；同时绘制受试者工作特征（ROC）曲线获取各组的曲线下面积（AUC）并进行比较。结果：B、C组与A组比较，胫神经厚度、CSA、Emean及神经功能均有显著差异（P<0.05）,B组与C组胫神经厚度、CSA及Emean比较有显著差异（P<0.05），而神经功能比较无显著差异（P>0.05）。ROC曲线分析显示，A组AUC最大（胫神经厚度、CSA及Emean的AUC值分别为0.998、0.996、0.998）;B组次之（分别为0.906、0.972、0.971）;C组最小（分别为0.857、0.798、0.792）。结论：超声能检测出尚未出现神经传导异常的糖尿病患者胫神经形态及硬度的改变。当病程≥15年时，无周围神经病变患者的胫神经结构开始发生改变。高频超声及SWE技术能够客观评价不同病程T2DM患者胫神经的异常改变，在检测胫神经结构早期变化中具有一定的潜在价值。

关键词