摘要

目的：探讨超声引导下负压细针穿刺活检（US-NPFNA）过程中感知的阻力感和砂砾感对不同直径甲状腺结节性质诊断的影响。方法：纳入2022年6月—2024年5月本院收治的301例甲状腺结节患者，共322个结节。根据结节直径分为3组：A组（结节直径<5 mm）、B组（5～<10 mm）、C组（≥10 mm）。通过比较US-NPFNA与病理诊断结果，采用ROC曲线评估USNPFNA在不同直径甲状腺结节性质鉴别中的效能，分析针感分级在结节性质诊断中的作用。结果：细胞学检查结果显示，A组、B组、C组的Bethesda分类差异无统计学意义。US-NPFNA的恶性率显著高于病理恶性比例（P<0.05）。各组ROC曲线分析结果显示：A组敏感性为83.33%，特异性为63.44%;B组敏感性为84.85%，特异性为61.76%;C组敏感性为89.29%，特异性为64.29%。针感分级与病理恶性比例分析显示1级和2级恶性占比高于0级（P<0.05）。US-NPFNA联合针感评估结果显示，A组敏感性为86.67%，特异性为65.59%;B组敏感性为87.88%，特异性为66.18%;C组敏感性为96.43%，特异性为72.86%。结论：US-NPFNA的针感评估能够为甲状腺结节良恶性诊断提供有价值的参考，与传统的细胞学检查相结合，可提高诊断的准确性和可靠性，因而US-NPFNA的针感在临床实践中具有较高的应用潜力，值得进一步研究。

关键词