摘要

目的：探讨双能CT增强扫描联合肿瘤标记物对Ⅰ期卵巢癌（OC）的诊断价值。方法：回顾性分析行双能CT增强三期扫描的168例OC患者（Ⅰ期：50例；非Ⅰ期：Ⅱ～Ⅳ期118例）的影像资料及肿瘤标记物（CA125、CA199和HE4）。两观察者分别测量和计算病灶实性成分增强三期40～70 keV单能量（间隔10 keV）CT值、碘浓度（IC）及标准化碘浓度（NIC）。采用组内相关系数（ICC）检验两位观察者测量数据间一致性；采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组参数的差异。用Logistics回归分析建立Ⅰ期OC的联合模型。采用ROC曲线评估模型及各独立风险因素的诊断效能，用DeLong检验比较其AUC间差异，用混淆矩阵比较其敏感度、特异度间差异。结果：两观察者测量数据间一致性良好（ICC>0.75）。Ⅰ期OC患者的CA125、HE4及三期单能量CT值、IC、NIC低于非Ⅰ期OC患者（P<0.05）。联合模型（动脉期NIC+HE4）的AUC(0.875)高于独立风险因素HE4、动脉期NIC的AUC(0.792、0.824),P<0.05。联合模型敏感度高于HE4，特异度高于动脉期NIC,P<0.05。结论：双能CT增强扫描碘定量值联合HE4是术前识别Ⅰ期OC的有效方法。

关键词