摘要

目的：探究能谱CT定量参数在区分良恶性卵巢肿瘤中的诊断价值。方法：收集50例确诊为卵巢肿瘤患者的临床和能谱CT数据，并进行回顾性分析。共计纳入卵巢肿瘤病灶59个，分为卵巢良性肿瘤病灶组（n=15）和卵巢恶性肿瘤病灶组（n=44）。利用后处理软件测量肿瘤实性成分在动脉期、静脉期及延迟期120 kVp-like图像中的CT值、碘浓度（IC）、有效原子序数（Zeff）、能谱曲线斜率（λHU）。使用ICC进行内部一致性检验，利用Mann-Whitney U检验进行参数差异性分析，绘制ROC曲线评估参数的诊断性能。结果：(1)各期120 kVp-like图像中，卵巢恶性肿瘤的CT值均高于卵巢良性肿瘤，差异具有统计学意义（P<0.05）。三期120 kVp-like图像CT值的AUC均大于0.75，三者联合对卵巢良恶性肿瘤具有更高的鉴别诊断效能（AUC为0.817）。(2)卵巢恶性肿瘤的A-IC、A-Zeff、V-IC、V-Zeff、V-λHU均高于良性肿瘤，差异具有统计学意义（P<0.05）。卵巢良恶性肿瘤的A-λHU、D-IC、D-Zeff、D-λHU无统计学差异（P>0.05）。A-IC、A-Zeff、V-IC、V-Zeff、V-λHU具有较好的诊断效能，其中AIC的诊断效能最高（AUC为0.865）。5个参数联合表现出最高的诊断效能（AUC为0.935）。结论：能谱CT能够有效提供多参数影像学信息，在鉴别卵巢肿瘤良恶性方面具有较高的诊断价值，为临床治疗计划的制定提供可靠的影像学依据。

关键词