摘要

目的：建立基于直肠彩色多普勒超声特征联合临床指标的列线图，并评估其对前列腺良恶性病变的鉴别价值。方法：选取2022年1月—2023年12月在武汉市第八医院接受直肠彩色多普勒超声检查并经病理证实的前列腺结节患者100例为研究对象，其中前列腺增生44例，前列腺癌56例，通过随机抽样将患者按7∶3的比例分成训练集（n=70）与验证集（n=30），并根据病理学检查结果进一步将患者分为良性组、恶性组。收集所有患者的超声特征及临床相关指标，通过单因素和多因素Logistic回归分析前列腺良恶性病变的独立影响因素并构建列线图模型，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析列线图模型的诊断效能。结果：训练集中良性组、恶性组分别有31例、39例，验证集中良性组、恶性组分别有13例和17例。训练集与验证集中良性组、恶性组的年龄、病灶内部回声、血流分级、收缩期血流速度（Vs）、舒张期血流速度（Vd）、阻力指数（RI）及前列腺特异性抗原（PSA）对比，差异均有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，年龄、病灶内部回声、血流分级、RI、PSA均是前列腺良恶性病变的独立影响因素（P<0.05）。基于以上独立影响因素构建的列线图模型在训练集的AUC为0.903(95%CI:0.824～0.957)，敏感度为87.10%，特异度为82.05%，在验证集的AUC为0.887 (95%CI:0.755～0.936)，敏感度为84.62%，特异度为82.35%。结论：基于直肠彩色多普勒超声特征联合临床指标构建的列线图对前列腺良恶性病变具有良好的鉴别价值。

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