摘要

目的：探讨Revolution能谱CT定量参数在鉴别食管癌病理类型及分化程度中的价值。方法：回顾性收集35例手术病理证实为食管癌的患者，其中食管鳞癌29例、食管腺癌6例；明确分化程度28例，高分化者4例，低-中分化者24例；35例食管癌患者均行能谱CT增强扫描，比较不同病理类型及不同分化程度食管癌病灶能谱曲线特征及有效原子序数（Eff-Z）值的差异。结果：食管腺癌组能谱曲线斜率和Eff-Z值（3.530 9±0.937 80、9.116 1±0.434 79）均高于食管鳞癌组（2.490 2±0.610 81、8.788 0±0.292 34），差异有统计学意义（P<0.05）；差异有统计学意义的参数绘制ROC曲线显示：能谱曲线斜率的AUC值为0.845(95%CI 0.674～1.000),Eff-Z的AUC值为0.724(95%CI 0.503～0.946)。食管癌高分化组与低-中分化组能谱曲线斜率分别为3.091 3±0.292 72与2.732 1±0.833 09,Eff-Z分别为8.975 8±0.251 05与8.862 3±0.371 17，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：Revolution能谱CT定量参数能谱曲线斜率及Eff-Z在鉴别食管癌病理类型中有较高的诊断价值，能为临床术前精准诊断提供影像学依据。

关键词