摘要

目的：探究超声心动图参数联合血清缺血修饰白蛋白及心肌损伤标志物对氟中毒患者心肌损伤程度的评估价值。方法：回顾性分析2015年1月—2023年12月于我院就诊的86例氟中毒患者临床资料，根据是否发生心肌损伤分为非心肌损伤组和心肌损伤组，比较两组患者超声心动图参数(左心室舒张晚期峰值流速/二尖瓣口舒张早期最大流速（VA/VE）)、血清缺血修饰白蛋白（IMA）及心肌损伤标志物(心肌肌钙蛋白I（c TnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）)水平，根据氟中毒患者心肌损伤程度分为轻度组和重度组，比较两组患者VA/VE、IMA、c TnI及CK-MB水平，采用Spearman相关性分析VA/VE、IMA、cTnI及CK-MB水平与心肌缺损程度的关系，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析VA/VE、IMA、cTnI及CK-MB水平对氟中毒患者心肌损伤程度的评估价值。结果：心肌损伤组VA/VE低于非心肌损伤组，IMA、c TnI及CK-MB水平均高于非心肌损伤组（P均<0.05）；重度组VA/VE低于轻度组，IMA、cTnI及CK-MB水平均高于轻度组（P均<0.05）;Spearman相关性分析显示，氟中毒心肌损伤患者VA/VE与均与心肌损伤程度呈负相关，IMA、c TnI及CK-MB水平与均与心肌损伤程度呈正相关（P均<0.05）;ROC曲线显示VA/VE、IMA、cTnI、CK-MB联合预测氟中毒患者重度心肌损伤的曲线下面积（AUC）分别为0.719、0.788、0.723、0.792、0.931，其中联合评估效果最好，敏感度为63.64%，特异度为100%。结论：氟中毒并发心肌损伤患者VA/VE较低，IMA、cTnI及CK-MB水平较高，其水平均与心肌损伤程度相关，且对氟中毒患者心肌损伤程度具有较高的评估价值。

关键词