摘要

目的：探讨基于增强MRI影像组学在鉴别四脑室室管膜瘤（EP）和髓母细胞瘤（MB）的应用价值，并将其结果与人工阅片进行对比分析。方法：回顾性分析经手术病理证实为四脑室EP和MB的临床及影像资料，其中EP和MB分别为80例及135例，并按7∶3随机划分为训练集（n=150）和测试集（n=65）。基于T1WI增强图像筛选的18个影像组学特征和有统计学意义的临床影像特征，通过逻辑回归分类器分别建立影像组学模型、临床影像特征模型、联合模型。通过曲线下面积（AUC）、决策曲线分析分别评估模型的鉴别效能、实用性。结果：联合模型诊断效能最佳，其AUC值、灵敏度、特异性、准确率和F1分数分别为0.981、92.68%、91.67%、92.31%和0.938。联合模型的诊断效能优于临床影像特征模型（P<0.05）。联合模型的净收益最高。3种模型的灵敏度、特异性、准确率和F1分数较人工阅片的结果均有不同程度提高。结论：基于增强MRI影像组学对鉴别EP和MB具有较高的临床应用价值，特别是联合模型，有助于提高术前诊断准确率。

关键词