摘要

目的：探究甘油三酯葡萄糖（TyG）指数联合糖化血红蛋白（HbA1c）对2型糖尿病（T2DM）老年患者左心室收缩功能障碍的预测价值。方法：回顾性分析2018年12月—2022年12月武汉市第四医院就诊的166例T2DM老年患者的临床资料。根据TyG指数的四分位数值将患者分为TyG-1组（TyG≤8.89）、TyG-2组（TyG>8.89～9.44）、TyG-3组（TyG>9.44～9.83）、TyG-4组（TyG>9.83）。比较不同TyG指数T2DM老年患者超声特征的差异，分析TyG指数联合HbA1c对T2DM老年患者左心室收缩功能障碍的预测价值。结果：TyG-2组、TyG-3组、TyG-4组患者空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白A1、载脂蛋白B及高血压比例较TyG-1组升高（P<0.05）。TyG-3组、TyG-4组患者空腹血糖、HbA1c、低密度脂蛋白、甘油三酯、载脂蛋白B较TyG-2组升高（P<0.05）。TyG-4组患者空腹血糖、HbA1c、总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白A1较TyG-3组升高（P<0.05）。TyG-3组、TyG-4组患者整体纵向峰值应变（GLS）值较TyG-1组、TyG-2组降低（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，HbA1c、TyG指数是T2DM老年患者左心室收缩功能障碍的独立影响因子。TyG指数、HbA1c预测T2DM老年患者左心室收缩功能障碍的ROC曲线下面积分别为0.775 (P<0.05,95%CI:0.705～0.844)、0.758 (P<0.05,95%CI:0.684～0.831)。TyG指数联合HbA1c预测T2DM老年患者左心室收缩功能障碍的ROC曲线下面积为0.801 (P<0.05,95%CI:0.733～0.869)，当预测概率值取最佳截断值0.506时，预测的灵敏度为73.17%、特异度为77.38%。结论：TyG指数联合HbA1c对T2DM老年患者左心室收缩功能障碍具有较好的预测价值。

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