摘要

目的：探讨无创心肌做功技术定量评估ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者在经皮冠状动脉介入术（PCI）后左心室收缩功能恢复情况及其预测价值。方法：选取2021年1月—2022年7月我院初发STEMI行急诊PCI治疗的患者59例，根据术后3月左室射血分数（LVEF）较术后24 h内是否增加>5%将患者分为左心室收缩功能恢复组（36例）和未恢复组（23例）。所有患者均应用超声心动图获取常规左心室结构及功能指标，应用自动功能成像技术获取左室整体纵向应变（GLS）与峰值应变离散度（PSD），应用无创心肌做功技术获取左心室整体心肌做功参数：左心室整体有用功（GCW），整体无用功（GWW），做功效率（GWE）以及整体做功指数（GWI）。结果：(1)超声参数分析：各时期两组间LVEF、GLS、GWI、GCW、GWE PSD、GWW具有明显差异性（P<0.05）。与24 h内相比，3月时功能恢复组LVEF、GLS、GCW、GWI、GWE明显升高，GWW、PSD明显减低（P<0.05）；功能未恢复组LVEF、GLS、GCW、GWI略升高（P<0.05）,PSD、GWW、GWE变化无统计学意义（P>0.05）。(2)相关性分析：GWI、GCW、GWE、GWW分别与LVEF、GLS及PSD之间均具有良好相关性（均P<0.05）。(3)心肌做功参数预测效能：根据ROC曲线显示，GWI(AUC=0.928 7，灵敏度为0.913，特异度0.861 1)、GWE(AUC=0.896 1，灵敏度为0.913，特异度为0.722)及GCW(AUC=0.925 1，灵敏度为0.782 6，特异度为0.916 7)三者均具有较高的AUC（均P<0.05）。结论：无创心肌做功技术可以对STEMI患者的左心室收缩功能进行定量评估，同时对PCI术后3月左心室收缩功能的恢复情况具有良好的预测效能，有助于及早提示患者的左心室收缩功能恢复情况，以便临床对于治疗方案的的选择与调整。

关键词