摘要

目的 :评估与恶性肿瘤相关的甲状腺结节的超声特征,并建立基于超声特征的评分和分类方法。方法 :共纳入2 045例患者共计甲状腺结节2 045个,分为良性（1 293个）和恶性（752个）两组。首先,定义11个声像图特征,包括形态、边界、边缘、结构、回声、微钙化、后方回声、声晕、血流分布、血供程度、应变率比值（SR）,并回顾性评估所有结节。其次,通过统计分析选择与恶性肿瘤相关的特征,并根据它们的优势比分配权重。第三,在对可疑特征分配权重求和之后获得每个结节的总分数。第四,计算每个总分的恶性率。然后参考美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统建立甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）。结果:与恶性肿瘤相关的6个独立特征是垂直方位、边缘不规则、实性结构、极低回声和低回声、微钙化和质地硬。TI-RADS包括5个具有不同恶性率的类别:3类（≤2%）,4A类（3%10%）,4B类（11%50%）,4C类（51%94%）和5类（≥95%）。结论:根据恶性肿瘤的相对风险,依靠声像图特征和不同的权重建立TI-RADS系统,该系统可以通过量化评分的方式预测甲状腺结节的性质,并帮助临床医生决定治疗方案。

关键词