摘要

目的：探讨磁共振成像（MRI）动态增强曲线半定量联合弥散加权成像（DWI）在乳腺良恶性肿瘤诊断中的作用。方法：回顾性分析本院于2015年8月—2022年2月收治的77例乳腺肿瘤患者，根据手术切除后病理结果分为乳腺癌组（42例）和良性肿瘤组（35例）。所有患者均行MRI动态增强曲线联合DWI检查，对比两组曲线分型、正性增强积分（PEI）、初始增强曲线下面积（IAUGC）、对比增强率（CER）、最大上升斜率（MSI）等半定量参数，以b值=1 000 s/mm2进行扫描，计算并比较表观扩散系数（ADC值）；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析MRI动态增强曲线半定量、DWI以及联合在乳腺癌诊断中的效能。结果：乳腺癌组时间-信号强度曲线（TIC）类型Ⅲ型占比、PEI、IAUGC、MSI、CER分别为54.76%、（868.07±73.77）、（0.29±0.044）、（2.50±0.25）、（1.28±0.26），均高于良性肿瘤组(14.29%、（754.91±45.50）、（0.26±0.034）、（2.19±0.25）、（1.20±0.11）)（P<0.05）,ADC值（1.02±0.13）(×10-3mm2/s)低于良性肿瘤组的（1.23±0.20）(×10-3mm2/s)（P<0.05）;PEI、IAUGC、MSI、CER及四者联合曲线下面积（AUC）分别为0.888、0.723、0.810、0.743、0.958，显著高于各单一指标（P<0.05）;DWI诊断乳腺癌的AUC为0.801,MRI动态增强曲线半定量联合DWI诊断乳腺癌的AUC为0.973，显著高于各单一指标（P<0.05），其诊断的灵敏度为83.33%，特异度为97.14%。结论：MRI动态增强曲线半定量、DWI对乳腺癌均有一定的诊断价值，但联合诊断效能更高。

关键词