康复学报-高被引文章

高被引文章排行榜

本排行榜统计近五年发表文章的被引频次，每月更新一次。被引频次是衡量学术影响力的重要指标，反映了文章在学术界的关注度和认可度。

高被引文章排行

共 392 篇文章

神经电刺激调控技术在脊髓损伤后康复治疗中的应用及效应机制

脊髓损伤（SCI）是一种严重的神经系统疾病，常导致患者运动、感觉和自主神经功能的严重障碍。神经调控电刺激技术在SCI康复治疗中展现出了广阔的应用前景。本研究就神经电刺激调控技术在SCI后康复治疗中的应用及可能的作用机制进行综述。文章主要介绍脊髓电刺激（SCS）、深部脑刺激（DBS）等侵入性技术和周围神经电刺激（PNS）、经颅直流电刺激（tDCS）等非侵入性技术在SCI后康复治疗中的应用。神经电刺激调控技术治疗SCI的作用机制可能与调节突触可塑性、促进神经再生与修复，调节神经网络兴奋性、促进神经环路重建，调节神经递质系统、改善级联炎症反应有关。神经电刺激调控技术可在一定程度上改善SCI后运动、自主神经功能，但目前仍无法快速针对各种SCI类型提供最适合的个性化治疗方案；针对不同节段SCI的具体刺激频率、强度、持续时间和波形等参数尚未形成统一共识。下一步研究应持续分析不同干预手段对不同节段脊髓损伤后神经功能障碍的疗效与具体机制，采取多模态、个体化调控方案；探讨电信号对于恢复SCI后运动、感觉功能的关键原理，根据脊髓的节段损伤类型、年龄和性别等制订神经电刺激调控技术应用的专家共识，以期为神经电刺激调控技术在SCI患者康复治疗的应用提供参考依据。

刘文慧、孙文婷、胡耐翀、李彦丕、王正辉2024

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关键词：脊髓损伤神经调控技术电刺激疗法轴突再生修复

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清解扶正颗粒调控Cathepsin B/NLRP3通路减轻大肠癌小鼠5-FU化疗性肠黏膜炎的机制研究

目的基于Cathepsin B/NLRP3通路探讨清解扶正颗粒对大肠癌小鼠经5-氟尿嘧啶（5-FU）化疗后所致的肠黏膜炎的治疗作用及作用机制。方法 24只雄性BALB/c小鼠采取右前肢腋部皮下接种CT26细胞的方法构建大肠癌皮下移植瘤小鼠模型，待瘤体生长至100～300 mm3时，按照瘤体体积大小将小鼠随机分为对照组、5-FU组、5-FU+清解扶正颗粒组（5-FU+QFG组），每组8只。对照组给予生理盐水灌胃和腹腔注射，其他2组小鼠腹腔注射5-FU[50 mg/（kg·d-1）]，每日1次，连续5 d;5-FU+QFG组在化疗的同时灌胃给予清解扶正颗粒（1.0 g/kg·d-1），每日1次，连续7 d。每天观察小鼠的腹泻情况，记录体质量及瘤体积等情况。第7天末次给药后禁食12 h，动物取材，进行实验检测。采用苏木精-伊红染色（HE）法观察小鼠空肠组织病理变化；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测3组小鼠血清中二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸（DLA）、内毒素（ET）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平；采用免疫组织化学法检测空肠组织中组织蛋白酶B(Cathepsin B)的阳性表达；采用实时定量聚合酶链式反应（qPCR）检测空肠组织中紧密连接蛋白ZO-1、Occludin mRNA的相对表达水平，采用Western blot法检测空肠组织中ZO-1、Occludin、Cathepsin B、NLRP3、ASC、cleaved Caspase-1蛋白的相对表达量。结果 (1)小鼠一般情况：在实验周期内，清解扶正颗粒能够显著减轻5-FU化疗引起的腹泻症状（P<0.05），对5-FU化疗引起的体质量下降无显著改善（P>0.05），对5-FU抑制瘤体生长没有显著的协同效应（P>0.05）。(2)空肠组织病理变化：清解扶正颗粒可显著改善5-FU化疗引起的肠黏膜绒毛变短、隐窝变深、炎性细胞浸润等肠黏膜损伤症状。(3)血清DAO、D-LA、ET以及TNF-α、IL-1β、IL-6含量：与5-FU组比较，清解扶正颗粒可以显著降低大肠癌小鼠血清中DAO、D-LA、ET以及促炎细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6的含量（P<0.05）。(4)空肠组织Cathepsin B、NLRP3、ASC、cleaved Caspase-1蛋白相对表达量：与5-FU组比较，清解扶正颗粒显著降低空肠组织中Cathepsin B、NLRP3、ASC、cleaved Caspase-1蛋白相对表达量（P<0.05）。(5)空肠组织ZO-1、Occludin mRNA转录水平和蛋白表达水平：与5-FU组比较，清解扶正颗粒显著增加空肠组织中紧密连接蛋白ZO-1、Occludin mRNA和蛋白相对表达量（P<0.05）。结论清解扶正颗粒通过调控Cathepsin B/NLRP3信号通路，减少促炎细胞因子释放，抑制肠黏膜炎症反应，修复肠黏膜屏障损伤，从而减轻5-FU引起的化疗性肠黏膜炎。

袁颖绯、林久茂、林明和、赵锦燕、陈旭征、刘锦洪、朱晓勤2024

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关键词：大肠癌Cathepsin B/NLRP3通路肠黏膜炎5-氟尿嘧啶

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一款基于可穿戴传感器的便携式步态检测系统的信效度研究

目的验证一款基于可穿戴传感器的便携式Right Gait&Posture?步态检测系统的信度和效度。方法江苏钟山老年康复医院于2023年8—11月招募36例健康受试者，由2名受过培训的评估者采用Right Gait&Posture?步态检测系统对每位受试者进行3次步态检测，评估者1完成第1次和第2次测试，评估者2完成第3次测试，所有测试均在同一天内完成。记录步态周期、摆动相占比、支撑相占比、步速、步频、步幅、足偏角、着地角度、着地内翻角度和蹬离角度等步态参数。采用组内相关系数（ICC）计算测试者间信度和重复测试的相对信度；采用测量标准误（SEM）和最小真正改变量（MDC）作为重复测试的绝对信度。以视频步态分析法作为对照，采用Bland-Altman法计算95%一致性界限，分析Right Gait&Posture?系统检测步态周期、摆动相占比、支撑相占比和步速4项步态参数的效度。结果 (1)测试者间信度：2名评估者间步态周期、摆动相占比、支撑相占比、步速、步频、步幅、着地角度、着地内翻角度、蹬离角度和足偏角的ICC值为0.901～0.981。(2)重复测试信度：同一个评估者2次测试间的步态周期、摆动相占比、支撑相占比、步速、步频、步幅、着地角度、着地内翻角度、蹬离角度和足偏角ICC值为0.822～0.983。各项步态参数SEM和SEM%值分别为0.02～2.17和0.49%～13.83%,MDC和MDC%值分别为0.06～6.02和1.37%～38.34%。(3)效度分析：BlandAltman图显示步态周期、摆动相占比、支撑相占比和步速的绝对误差平均值和95%CI分别为0.003 s,(-0.059,0.064);0.756%,(-3.048,4.560);-0.756%,(-4.560,3.048);-0.001 m/s,(-0.155,0.152)。结论 Right Gait&Posture?系统在时空参数和踝关节运动学参数方面具有较好信度；在步态周期、摆动相占比、支撑相占比和步速方面具有较高效度，值得临床推广应用。

万春利、郭川、王雪、王媛、王健、钱盈舟、孙振宇、邹俊、黄思思2024

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关键词：步态分析可穿戴传感器惯性传感器鞋垫压力传感器

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基于行走模式的智能化电刺激治疗门诊脑卒中患者的随机对照研究

目的：探讨基于行走模式的智能化电刺激治疗对门诊脑卒中患者步行功能的影响。方法：将符合入选条件并签署知情同意书的60例门诊脑卒中患者按照随机数字表法分为对照组、安慰刺激组（简称安慰组）和刺激组，最终完成评估52例，其中对照组20例、安慰组15例和刺激组17例。3组患者均接受常规门诊康复治疗及居家康复指导。对照组不给予电刺激治疗。刺激组接受基于行走模式的智能化电刺激治疗，刺激电极分别置于偏瘫侧下肢肌肉（股四头肌、腘绳肌、胫前肌及腓肠肌）的运动点部位，刺激频率为30 Hz，波长为200μs，强度为能引起肌肉收缩的最小电流；10 min/次，1次/d,5 d/周，连续治疗8周。安慰组的电极放置原则与真刺激相同，但治疗时的电流强度仅能引起微弱的感觉刺激，不导致肌肉收缩。采用Fugl-Meyer评定量表（FMA）下肢部分评定下肢运动功能，脑卒中患者姿势评定量表（PASS）和Berg平衡量表（BBS）评定平衡功能，计时起立行走测试（TUGT）评定步行功能，比较3组在治疗前与治疗第2、4和8周行为学评定的差异。结果：治疗前3组一般资料及治疗前各项评估结果比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗第2周3组患者的FMA评分均有提高，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗第4、8周后，刺激组FMA、PASS、BBS评分明显提高，差异均有统计学意义（P<0.05）,TUGT所需时间也明显缩短（P<0.05）。治疗第2、4和8周刺激组较对照组及安慰组FMA、BBS、PASS评分及评分变化率明显提高，差异均有统计学意义（P<0.05）;TUGT所需时间也明显缩短，变化率明显提高（P<0.05）；表明刺激组患者下肢运动功能、平衡功能及步行功能与对照组和安慰组比较，均得到显著改善。结论：脑卒中患者出院后在门诊接受基于行走模式的智能化行走电刺激治疗，能显著促进患者下肢功能的提升，改善偏瘫患者的平衡和步行功能。

何旭光、孙伟、周璐、贺美燕、魏妮2023

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关键词：脑卒中智能化行走功能性电刺激门诊康复

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智能书写分析与识别平台用于6～12岁儿童书写能力评估的研究报告

目的通过人工智能分析书写能力评估数据，准确评估小学生的书写质量和能力，为精准筛查和评估书写困难者提供数据支撑。方法采用横断面研究，使用SHARP书写智能分析平台对福建省福州市闽江师范高等专科学校附属实验小学一到六年级（总计1 085名）学生进行书写能力评估。评估指标包括书写速度、书写控制、书写统合、纸上时间比率、书写成果准确性和书写总体表现。结果女生在书写控制、书写统合、纸上时间比率、书写成果准确性和书写总体表现上优于男生（P<0.05）。右利手在书写统合、纸上时间比率和书写总体表现3项指标上优于左利手（P<0.05）。小学生书写能力发展趋势：(1)在书写速度上，一到六年级总体呈逐步加快的趋势，随着年级的增长，一到四年级相邻年级之间书写速度逐步加快（P<0.05），五到六年级之间书写速度逐步加快（P<0.05），但四到五年级之间书写速度的增长差异无统计学意义（P>0.05）；(2)在书写控制能力上，一到六年级总体呈逐步发展的趋势，三年级书写控制能力表现优于二年级（P<0.05），五年级书写控制能力表现优于四年级（P<0.05），其余相邻年级之间差异无统计学意义（P>0.05）；(3)在书写统合能力和纸上时间比率方面，随着年级的增长，一到四年级相邻年级之间高年级学生的发展优于低年级（P<0.05），四到五、五到六年级之间差异无统计学意义（P>0.05）；(4)在书写成果准确性上，二年级优于一年级（P<0.05），四年级优于三年级（P<0.05），其余相邻年级之间差异无统计学意义（P>0.05）；(5)在书写总体表现上，二年级表现优于一年级（P<0.05），其余相邻年级之间差异均无统计学意义（P>0.05）。书写控制、书写统合和书写成果准确性与书写总体表现之间呈显著负相关（r>-0.5），纸上时间比率与书写总体表现之间呈高度正相关（r=0.575），纸上时间比率与书写统合之间呈高度负相关（r=-0.999）。书写成果准确性仅能解释书写总体表现的39.1%变化原因，书写成果准确性、纸上时间比率、书写控制和书写统合能力共同解释书写总体表现的71.8%变化原因。结论在小学阶段，女生的书写能力普遍优于男生，但性别和优势手仍无法预测书写的总体表现。书写能力各测量指标随着年级的增高表现趋于成熟，书写速度大约在四到五年级时进入一个短暂的平台期后继续发展；书写控制能力在二到三年级、四到五年级时发展更为迅速，书写统合能力和在纸上时间比率约在四年级后进入相对稳定的平台期。书写成果准确性不适合单独作为书写总体表现的预测因素；书写控制、书写统合和纸上时间比率对书写总体表现具有较强的影响，可以综合作为书写总体表现的预测因素。

韩平、杨文艺、谢溢洋、谢秋蓉、王佳伟、杨彩虹、詹诗琪、严朝珊、张玉2024

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关键词：智能书写分析书写能力书写困难评估

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基于康复药学服务的“康复药理学”课程教学构想

康复医学是现代医学的重要组成部分，康复医学服务对象大多是疾病与功能障碍并存的患者，需要综合运用康复治疗、功能锻炼和药物治疗等多种手段。但现行的康复医学相关专业人才培养方案对“康复药理学”课程重视程度不够，适合康复医学人才培养的《康复药理学》教材相对偏少。本研究从“康复药理学”课程概述（药理学与康复药学的关系，康复药理学的概念、定位，康复药理学课程开设的必要性）、“康复药理学”教学实践设想（课程教学的基本特点、教学内容设计、教材选用和教学方法设计）和教学展望3个方面进行阐述，以期为高等院校在康复医学相关专业中开设基于康复药学服务的“康复药理学”课程教学提供参考。

王玉露、徐伟、王英豪、林雅、南丽红、陈燕、林羽2023

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关键词：康复药理学康复药学服务康复教育课程设计

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神经影像与电生理学证据揭秘意识障碍

意识一直是人类未解之谜，在临床上脑损伤后意识障碍（DOC）的诊断与预后也面临极大挑战。科研工作者和临床医生一直积极地从神经影像学和电生理学中寻找线索，探索人类意识在生物学与病理学上的机制，为意识损伤康复的神经基础提供新的证据。其中，神经影像学技术，包括正电子发射断层扫描（PET）、功能性磁共振成像（fMRI）、功能性近红外光谱（fNIRS）以及电生理技术，包括自发脑电图（EEG）、事件相关电位（ERPs）、经颅磁同步脑电（TMS-EEG），提供了不同维度的意识相关特征，均在一定程度上推动了DOC的临床诊断和预后发展，并与DOC相关临床实践紧密相连，促进了DOC患者更科学的临床管理。

白洋2025

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关键词：意识障碍人类意识脑电图功能性磁共振成像

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五音具象催眠技术操作规范

“五音具象催眠技术”是基于五音理论，融合中医“具象思维”及现代心理催眠技术而形成的中医心身治疗技术。遵循“科学性、实用性、规范性”原则，结合理论与临床实践制订《五音具象催眠技术操作规范》，可为相关行业工作者施行“五音具象催眠技术”提供借鉴和循证依据。本规范从技术范围、规范性引用文件、术语和定义、适应证与禁忌证、操作步骤和要求、操作流程、治疗时间与频率、注意事项和疗效评价等方面进行规范制订，形成了较为规范、科学、统一的操作指南。其中术语与定义主要包括五音疗法、具象思维、催眠、手指点穴、意动反应、暗示和联觉效应等；适应证主要包括非器质性睡眠障碍、心理情绪障碍、身心疾病；禁忌证主要包括精神分裂症、惊恐发作状态；操作步骤与要求主要包括音乐准备（五行音乐选调、音频与视频选用、乐器选择和音乐强度）、环境要求、消毒准备、器具准备、受术者准备和施术者准备；操作流程主要包括首诊会谈、催眠导入、具象思维建立、催眠加深、催眠后暗示及唤回。本规范可为中医师、心理治疗师、心理咨询师、康复治疗师、音乐治疗师、保健按摩师、专科护士等相关从业人员开展该技术提供正确的操作指导，具有良好的临床适用性、安全性及有效性。

周霞、李丽、申燕、李成斌、刘志梅、张易堃、张铭倩、于少泓、王红霞、陆艺、王芹、任彬彬、姜恒坤、牛利、程爱军、李本源2025

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关键词：五音具象催眠技术五音疗法具象思维催眠

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基于气压驱动与感知的手部柔韧性评估方法研究

目的开发一款基于气压驱动与感知的手部柔韧性评估系统并验证其准确性与可靠性，为解决手部柔韧性评估难题及制订手部康复训练方案提供科学依据。方法搭建由气动执行模块、电路板模块、数据反馈模块和人机交互模块组成的评估系统，以气压作为量化指标进行手部柔韧性评估。依据不同程度手功能障碍患者的数据采集需求，设计轻度、适度、中度、重度4种强度的阻抗评估模式，通过充、放气使软体驱动器产生单侧弯曲或舒张。使用者多次弯曲手指，与评估系统产生对抗效果，过程中实时记录软体驱动器内部气压数值，为评估手部柔韧性提供数据，结合Brunnstrom手部功能分期量表和总主动活动度（TAM）评估法，实现手部柔韧性的量化评估。记录健康受试者的测试数据并将其作为模板，采集8例手功能障碍患者的气压数据进行手部柔韧性评估，并与康复中心3位主治医师的评估结果进行对比，以验证系统在手部柔韧性评估方面的准确性。结果健康受试者进行手指集团阻抗屈曲测试时，气压变化量的平均值保持在10 kPa左右，10组重复性试验中，轻度、适度、中度、重度4种强度测试结果的标准差分别为0.375、0.280、0.394和0.320；进行集团阻抗伸展测试时，气压变化量平均值保持在6 kPa左右，10组重复性试验中，4种强度测试结果的标准差分别为0.404、0.261、0.220和0.131。患者1与患者2依据Brunnstrom评定量表判定其手指恢复期分别处于Ⅰ期、Ⅱ期；患者3与患者4气压改变量为1 kPa左右，患者3的手指柔韧性优于患者4；患者5～8依据TAM评定法进行评级，可判断患者8手部柔韧性为良，其他为差。结论基于气压驱动与感知的手部柔韧性评估系统评估手部柔韧性具有高度的准确性和可靠性，可辅助康复医师对手部柔韧性进行定量评估。

夏元昊、高婷、王婉珠、王雅斓、陈世奇、张月、陈新元2025

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关键词：手功能柔韧性气压驱动感知

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基于磁共振波谱成像技术探讨强制性运动疗法对脑缺血再灌注损伤大鼠运动功能的影响

目的：基于动物磁共振波谱（MRS）成像技术探讨强制性运动疗法（CIMT）改善脑缺血再灌注损伤大鼠运动功能的机制。方法：采用改良Longa线栓法构建左侧大脑中动脉阻塞（MCAO）再灌注损伤大鼠模型，造模成功后采用随机数字表法分为对照组和CIMT组，每组6只。对照组于笼中自由活动；CIMT组于造模后第7天进行CIMT干预，干预时将大鼠健侧固定后置于跑台上，强迫患侧运动，1次/d,20 min/次，7 d/周，连续干预2周。于干预前后，采用旷场实验评价2组大鼠的运动功能；采用改良神经功能缺损评分（mNSS）评价大鼠神经功能缺损情况；采用9.4 T小动物核磁进行MRS成像扫描，检测大鼠双侧运动皮层M1区谷氨酸和γ-氨基丁酸水平的变化。结果：(1)运动功能：与对照组比较，CIMT组干预后大鼠自主活动总距离明显增加，差异具有统计学意义（P<0.05）。(2)神经功能缺损情况：与对照组比较，CIMT组干预后mNSS评分明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。(3)运动皮层M1区谷氨酸和γ-氨基丁酸水平比较：与干预前比较，对照组干预后健侧运动皮层M1区谷氨酸/肌酐明显降低，CIMT组干预后患侧运动皮层M1区谷氨酸/肌酐明显升高、γ-氨基丁酸/肌酐明显降低（P<0.05）。与对照组比较，CIMT组干预后患侧运动皮层M1区谷氨酸/肌酐明显升高、γ-氨基丁酸/肌酐明显降低（P<0.05）。结论：强制性运动疗法可改善脑缺血再灌注损伤大鼠的运动功能障碍及神经功能缺损，其机制可能与提高脑缺血再灌注损伤大鼠患侧运动皮层M1区兴奋性神经递质谷氨酸水平，降低抑制性神经递质γ-氨基丁酸水平有关。

江萍利、陈晓程、许雯珊、丁妍怡、柳维林、陶静2023

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关键词：脑缺血再灌注损伤强制性运动疗法磁共振波谱运动功能

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排行榜说明

统计范围：本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

更新频率：排行榜每月更新一次，数据来源于维普数据库。

排名规则：按照被引频次从高到低排序，被引频次相同时按发表时间排序。