摘要

目的探讨小儿原发性肾病综合征(PNS)的中医病理特征以及肾虚血瘀证的诊断要点。方法选择PNS患儿190例,采用证素辨证和积分方法,提取病位、病性证素,对其进行计量统计分析,揭示本病的中医病理特征。结果 PNS病位证素频次最高的前3位分别是:肾、脾、肺;病性证素频次最高的前3位分别是水停、气虚、热;PNS的中医证型分布前5位分别是肾虚水停、脾虚水停、湿浊困脾、湿热蕴脾、肾虚血瘀,并且证型的分布与病程密切相关。PNS激素减量的后期及停药期多以肾虚血瘀证为主。肾虚血瘀证频次高于50%的症状是颜面水肿、尿浊、尿少、腹部膨隆或有疼痛、皮肤色素沉着。结论在PNS过程中证型改变有一定规律,其病位在脾肾,病性以气虚为主,肾虚血瘀为本病的病理基础,贯穿始终。

关键词