摘要

目的：观察石墨烯温热外展矫形器对痉挛型脑瘫患儿髋关节发育的影响。方法：将28例（56髋）2～10岁的痉挛型脑瘫患儿采用随机数字表法分为对照组和治疗组，其中5例（10髋）退出研究，最终对照组12例（24髋）和治疗组11例（22髋）。2组均接受常规康复训练，在此基础上对照组进行内收肌外展牵拉治疗，治疗组佩戴石墨烯温热外展矫形器。治疗时内收肌最小角度>30°，每天训练时间1～2 h，共治疗2个月。分别在治疗前后测量2组患儿股骨头偏移百分比（MP）、髋臼指数（AI）、颈干角（NSA）、粗大运动功能评定量表（GMFM）和改良Tardieu量表（MTS），并计算其差值。根据以上指标比较2组的疗效。结果：对照组治疗后GMFM(49.90±13.08)较治疗前（47.67±3.56）明显改善（P<0.05）,MP、AI及MTS与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后NSA(156.92±9.31)°较治疗前（149.00±8.07）°明显改善（P<0.05）。治疗组MP、AI、GMFM及MTS治疗后分别为（26.82±12.44）%、[15.00(13.75,19.00)]°、（55.96±0.12）、（26.12±7.49）°优于治疗前的（31.93±11.37）%、[17.50(13.00,21.00)]°、（51.79±9.15）、（19.09±8.93）°，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后NAS(152.20±8.72)°较治疗前（154.27±1.03）°相比，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组d-MP[3.75(0.09,10.61)]%、d-NAS(2.28±9.54)°、d-GMFM(-3.80±1.97)与对照组的[0.00(-3.70,2.80)]%、（-7.90±8.63）°、（-2.14±1.60）相比较，差异有统计学意义（P<0.05）,dAI和d-MTS值差异无统计学意义（P>0.05）。结论：石墨烯温热外展矫形器可以有效改善脑瘫患儿髋关节脱位或半脱位，并可延缓其进展，改善粗大运动功能。

关键词