摘要

目的:评估脑卒中患者膈肌功能,探讨体外膈肌起搏对脑卒中患者呼吸功能、膈肌厚度、活动度及肺功能的影响,为体外膈肌起搏的教学研究和临床应用提供思路。方法:选取2017年12月—2018年3月南京市江宁医院康复科住院脑卒中患者20例作为脑卒中组;另招募与脑卒中组性别、年龄相匹配的健康志愿者20例作为健康对照组。脑卒中组患者接受2周体外膈肌起搏治疗,健康对照组不予处理。收集并比较2组膈肌起搏治疗前后不同呼吸时相（平静呼吸、深吸气）膈肌厚度、膈肌厚度比、膈肌位移、肺功能[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）]、血气分析指标[pH、血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）、氧和指数（PaO2/FiO2）]各项数值及疲劳严重程度量表（FSS）评分。结果:治疗前脑卒中组膈肌厚度比、膈肌位移、FVC、FEV1、FEV1/FVC、PaO2/FiO2、SaO2明显低于健康对照组（P<0.05）;脑卒中组pH值、疲劳指数明显高于健康对照组（P<0.05）。体外膈肌起搏治疗后,脑卒中组膈肌厚度比、深吸气后膈肌位移、FVC、FEV1、FEV1/FVC、氧和指数、SaO2较治疗前明显提高（P<0.05）;脑卒中组pH值、疲劳指数较治疗前明显下降（P<0.05）。结论:脑卒中患者膈肌增厚比、膈肌位移、肺功能明显低于正常人,使用体外膈肌起搏治疗后,患者呼吸功能得到改善,脑卒中后疲劳缓解。

关键词