摘要

目的 观察自拟益气活血通络方加定向透药外贴配合西药治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的疗效。方法 选取2018年1月—2021年9月在永安市立医院住院的气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者90例，按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例，对照组予肌内注射甲钴胺注射液，观察组在对照组治疗基础上加用益气活血通络方内服和定向透药外贴，2组疗程均为14 d。比较2组疗效及治疗前后中医证候积分、神经病变积分、腓神经和正中神经的感觉神经传导速度（SNCV）、运动神经传导速度（MNCV）及血液流变学指标变化。结果 观察组总有效率为93.33%，优于对照组的73.34%(P<0.05)；与治疗前比较，治疗后2组中医证候积分、神经病变积分、血液流变学指标均明显降低（P均<0.05），治疗后2组比较，观察组降低更为明显（P均<0.05）；与治疗前比较，2组腓神经和正中神经SNCV、MNCV均明显增加（P均<0.05），治疗后2组比较，观察组SNCV、MNCV增加更为显著（P均<0.05）。结论 益气活血通络方加中医定向透药疗法联合西药可明显改善气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者的中医证候积分、神经病变积分和血液流变学指标，其机制可能与改善血液黏度、提升神经传导速度有关。

关键词