摘要

目的 观察理气通便柔肝汤联合生物反馈治疗功能性排便障碍（FDD）气滞型的疗效。方法选择108例气滞型FDD患者，按照随机数字表法分为对照组、中药组、联合组各36例，研究期间对照组、中药组、联合组分别脱落2、1、1例。对照组予以生物反馈训练治疗，中药组口服理气通便柔肝汤治疗，联合组口服理气通便柔肝汤联合生物反馈训练治疗，3组疗程均为8周。比较3组疗效及治疗前后每周完全自主排便次数、盆底表面肌电指标（盆底肌快速收缩、紧张收缩以及耐力收缩阶段肌电值）、肛门直肠动力指标（肛管静息压、肛门残余压以及直肠压力）变化情况。结果 （1）联合组总有效率为88.57%，均高于对照组的61.76%和中药组的74.29%（P均<0.05）；（2）与治疗前比较，治疗后3组每周自发完全排便次数均增多（P均<0.05），治疗后3组比较，联合组增多最为显著（P均<0.05）；（3）与治疗前比较，治疗后3组盆底表面肌电指标与直肠压力均升高、肛管静息压与肛门残余压均降低（P均<0.05），治疗后3组比较，联合组上述指标改善程度最为显著（P均<0.05）。结论 理气通便柔肝汤联合生物反馈治疗气滞型FDD疗效较佳，可增加每周完全自主排便次数，增强盆底肌纤维收缩力以及直肠推进力，降低肛管静息压以及肛门残余压，恢复盆底肌的协调运动。

关键词