JOURNAL PORTAL
福建中医药大学主办
福建中医药
崔同建, 陈香莲, 焦军全, 蒋云林, 戴永美, 张桂枫, 陈峥
<正>结直肠癌是临床最常见的恶性肿瘤之一,在西方发达国家其发病率处于第三位,而我国随着人民生活水平的日益提高,其发病率呈逐年上升态势,目前已经成为影响中国人健康的重要杀手之一。其发生发展是一个极其复杂的致癌过程,国内外学者对结直肠癌的中医证型研究相对不多,故本研究采用证素辨证积分的方法,从外周血p53、nm23基因的客观指标角度探讨晚期结直肠癌病位证素可能
吴宽裕, 叶沿坡, 郭燕芬, 赵钟文
目的探讨通痹汤治疗类风湿关节炎前后的证素变化及其疗效判断。方法选择60例类风湿关节炎患者为研究对象,采用证素辨证方法对通痹汤治疗前后患者的证素变化进行临床观察。结果类风湿关节炎患者的证素主要表现为筋骨、湿、血瘀、寒等;经通痹汤治疗后筋骨、湿、血瘀、寒等证素明显改善,前后差异非常显著(P<0.01)。结论通痹汤治疗类风湿关节炎有效,证素辨证在一定程度上为中医辨证客观化提供更为可靠的依据,对于指导临床治疗具有一定意义。
孟晓嵘, 骆杰伟, 郑姜钦, 唐仪, 陈慧, 刘晓娟, 吕绍光, 李红
目的探讨β3肾上腺素能受体基因Trp64Arg多态性(β3-AR)与糖尿病痰湿证的关系。方法选择糖尿病痰湿证患者178例、非痰湿证150例和对照组138例,应用PCR-RFLP方法检测β3-AR基因Trp64Arg多态性。结果 3组TT、TC和CC基因型总的分布有显著性差异(P<0.05);经卡方分割痰湿证组的TC+CC频率(31.46%)高于非痰湿证组(21.33%)和对照组(20.29%),差异显著(P<0.05);多项logistic回归分析,以非痰湿证组为参照系,调整混杂因素后TC+CC型人群患痰湿证的相对危险度为1.428(95%CI:1.011～2.810,P=0.042)。结论β3-AR的TC+CC基因型可能是痰湿证发病的易感因素。
付肖岩, 林平, 黄恒青, 柯晓, 胡光宏, 王文荣, 高由亮
目的探讨大肠癌高危人群的中西医临床特点。方法分析4685例患者肠镜所检出的结肠息肉和大肠癌的内镜、病理和临床特征以及中医证候特点。结果共检出大肠息肉1705例和大肠癌183例,肠镜检出率分别为36.4%和3.9%,其中高危人群的大肠息肉和大肠癌检出率分别为43.7%和5.9%;大肠癌高危人群息肉及大肠癌的肠镜检出率明显高于普通人群,发病男性皆多于女性,病变部位皆以直肠及乙状结肠为多(分别占49.6%和72.2%);大肠息肉发病年龄以40岁以上为主,病理以腺瘤为主;大肠癌发病年龄以50岁以上为主,病理特点以腺癌为主,临床症状表现以便血和腹痛为多。大肠息肉及大肠癌中医辨证以湿热血瘀证为主,脾虚证和肾虚证也是主要证型,呈现虚实夹杂的特点。结论大肠息肉和大肠癌的发生率以男性多见,病变部位以直肠和乙状结肠为主。湿热和血瘀证是大肠息肉和大肠癌的主要中医证型。大肠癌表现为虚实夹杂,多兼有脾虚证和肾虚证。
林震群, 张维波, 周文博
目的观察腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者服用痛泻要方颗粒前后症状评分及5-羟色胺3受体(5-HT3受体)mRNA表达丰度的变化,探讨痛泻要方颗粒治疗IBS-D的临床疗效及可能作用机制。方法运用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测IBS-D患者治疗前后及健康对照组结肠黏膜5-HT3受体mRNA的表达丰度,并观察IBS-D患者经痛泻要方颗粒治疗后各腹部症状积分、总积分的变化。结果 IBS-D患者5-HT3受体mRNA的表达水平较对照组显著提高,2组比较有统计学意义(P<0.05);IBS-D患者经痛泻要方颗粒治疗后各腹部症状积分、总积分及结肠黏膜5-HT3受体mRNA的表达丰度均低于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义。结论痛泻要方颗粒可能通过下调IBS-D患者结肠黏膜5-HT3受体mRNA的表达,降低5-HT3受体的表达活性,从而改善IBS-D患者的腹部症状,达到治疗腹泻型肠易激综合征的效应。
郑永恭
目的观察自拟强心汤治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证型的临床疗效;方法采用随机平行对照方法,拟符合纳入标准的患者60例分为治疗组与对照组各30例,对照组用西医常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上加用自拟强心汤口服,观察2组心功能、左室射血分数、6 min步行试验及肝肾功能、电解质变化情况。结果治疗组在心功能改善、左室射血分数提高及6 min步行距离增加方面都优于对照组。结论自拟强心汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭具有很好的疗效。
黄培红, 靳利利, 刘秋江, 李典鸿, 苏慧, 王清海
目的观察加味参附颗粒对慢性心力衰竭患者左心功能及预后的影响。方法将100例心力衰竭患者按随机数字表法随机分为2组,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用加味参附颗粒剂,服用2 a,观察2组左室收缩末期内径(LVDs)、左室舒张末期内径(LVDd)和左室射血分数(LVEF)以及2 a内再住院率、病死率情况。结果治疗组在左心功能改善及预后方面均优于对照组。结论加味参附颗粒能提高心力衰竭患者心功能,改善预后。
程宛钧, 史亚磊, 危椠罡, 李振伟, 林湘
目的探讨补中益气汤与丙哌维林联合治疗气虚型膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法将67例符合诊断标准的患者按数字表法随机分为联合治疗组(A组)34例和西药对照组(B组)33例。A组口服补中益气汤加丙哌维林片,B组单纯口服丙哌维林片,用药4周后分别测定和分析2组的排尿日志、生命质量评估(QOL)、最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)、排尿量(VV)。结果 2组用药后的排尿日志、Qmax、Qave、VV均较治疗前明显改善(P<0.01),而治疗后A组各指标与B组比较,有显著改善(P<0.05)。结论补中益气汤与丙哌维林联合治疗较单独运用丙哌维林更能改善气虚型OAB的临床症状和生活质量,值得进一步研究和推广。
王建中, 柯友辉, 刘鹏程, 吴春迎, 陈浩波
目的观察宜肠宁方联合FOLFOX-4方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效和安全性。方法将60例晚期结直肠癌患者采用数字表法随机分为2组,治疗组30例予宜肠宁方联合FOLFOX-4方案治疗,对照组30例单用FOLFOX-4方案治疗。比较2组临床疗效、生存质量、中医证候疗效及不良反应。结果 2组化疗有效率无明显差异(P>0.05),但治疗组疾病控制率要明显高于对照组(P<0.05)。治疗组生存质量改善及中医证候疗效方面要明显优于对照组(P<0.05),且多项不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论宜肠宁方联合FOLFOX-4方案治疗晚期结直肠癌具有协同效应,能够提高疾病控制率,改善生存质量与中医证候,减轻不良反应。
徐萍
目的观察中药人工周期治疗人流术后月经过少的临床疗效。方法将人流术后78例月经过少属肾虚血瘀型患者按就诊时间顺序随机分为2组,治疗组在月经干净后先后予自拟补肾调血汤、促黄体汤及活血调经汤治疗。对照组在月经第5天予克龄蒙口服,连服21 d。2组治疗3个月经周期后评定疗效。结果治疗组疗效优于对照组;2组治疗后子宫内膜厚度改善、行经时间增加,且治疗组改善更为显著,与对照组比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论中药人工周期治疗人流术后月经过少疗效优于西药人工周期治疗。