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福建中医药大学主办
福建中医药
林天授, 刘烈
<正> 癃闭是以排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的。包括现代医学各种原因引起的尿滞留,以及因肾功衰竭所引起的无尿症。癃闭的治疗应以“化气”为本,“通利”为标,根据虚实寒热,脏腑气血阴阳进行选方立法。笔者在临床实践中,曾遇到不同类型的癃闭,现选择五个案例,来谈谈癃闭治疗过程中的思维。例一张某,男,61岁,经某医院确诊为前列腺增生肥大症,小腹坠胀,时欲小便而不得出、神疲乏力、气短声低、舌质淡、苔薄白、脉细弱,借助导尿管排尿,因不愿手术,求治于中医。症属年老体弱,中气不足,升运无力,清气不升,浊阴难降,膀胱气化无权而成癃闭。医者设想让肥大的前列腺上提,再扩大尿道,也许小便能通,故用“提
林贞慧
<正> 肺嗜酸粒细胞浸润症,其临床症状以咳嗽、胸闷、气急或哮喘为主;血嗜酸粒细胞增多;X线检查肺部有斑片、云雾状散在性或游走性的浸润灶。从症状分析,它相当予中医的“咳嗽”,“哮喘”等范畴。病因病机 1、外邪袭肺,肺失宣降;2、饮食不节,脾失健运,痰浊壅肺;3、禀赋不足,肺肾功能易于失调或薄弱。但发生本病的关键在于患者肺肾素弱、复加外感,饮食不节等诱发。以致邪壅于肺,肺失宣降,肺气上逆,或肾不纳气使然。严重者可有邪伤肺络而致咯血。
陈裔清
<正> “卫之后方言气,营之后方言血,在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气……入血就恐耗血动血直须凉血散血。”是温病大师叶天士阐发温热病邪传变规律。他既奠定了温热病辨证论治的理论基础,又充实了《内经》营、卫、气、血的生理、病理概念,对中医理论体系的完善和发展作出了卓越的贡献。笔者在教学,临床实践中,对此略有领悟,本文仅就“到气才可清气”鄙陈管见如下。一、到气之“气”的概念《内经》中“气”的含义系指构成宇宙万物的原初物质,对于人之生理既是组成人体的基本要素,又是人体生命活动的物质基础和功能活动的产物,总之皆以物质与功能而命之。叶氏《温热论》
陈世环
<正> 心房颤动为临床上常见的心律失常,发生率仅次于室性早搏和房性早搏。心房颤动多见于器质性心脏病,但某些患者虽有本症反复发作,而心脏却查不出器质性病变。夏氏认为房颤属“良性”或“特发性”约5%,金氏等分析了137例住院的房颤病人之病因,其中经全面系统检查心脏未见异常者11例,占8.03%,认为属“特发性”。本文报告2例青年男性、身体素健,突然发病,且各种检查未能发现器质性改变,符合原发性房颤。经使用“复脉汤”后转为窦性心律,今介绍如下。
卓家和
<正> 痰饮施治,要数《金匮》论述最详。笔者根据痰饮篇中四十一条二十个方剂的功用来分析归纳,计有十法。结合临床,举例说明如下: 一、温脾化痰法此法具有温阳利水,健脾化饮之功。临床上适用于胃炎、肠炎、肾炎、迷路水肿及心肺等疾患而出现呕吐、腹痛、泄泻、水肿、心悸、眩晕等证,代表方苓桂术甘汤。陈××,女,49岁,1976年6月21日就诊。患者两年来形体肥胖,但常感起则头晕,动则气喘,心悸,有时胸胁逆满,气上冲胸,医者认为心悸为心血不足,选灸甘草
叶礼燕, 何琦
<正> 婴幼儿营养不良属中医“疳积”范畴,现将我科住院收治30例的诊疗简介如下。本组营养不良属二度24例;三度6例。每例合并症2~8种不等。全部病例合并感染,以消化道及呼吸道感染最为常见,尿路感染居第三位。非感染性合并症以贫血及佝偻病最为多见,其他还有低钾血症、低锌血症和维生素缺乏症等。一般治疗:采用饮食疗法。合并感染时使用相应抗生素。注意补充矿物质及维生素,纠正脱水,酸中毒,必要时输血、血浆、水解蛋白或复方氨基酸溶液。
廖启芬
<正> 胆管狭窄是外科难题之一,主要靠手术明确诊断,治疗亦靠手术引流胆汁。术时必需放置T型管,术后较长时间留置引流管,又屡见拔管困难。所谓拔管困难系指胆管梗阻部位病变尚未解除,拔管后出现梗阻症状而言。笔者自拟活血软坚汤诊治。顺利拔除T型管者两例,现介绍如下。活血软坚汤组成:丹参、茵陈各15克,桃仁、红花、川芎、赤芍、地龙干各5克,皂角刺、炮山甲、木通各6克。水煎服,每日1剂。随证加味:寒热往来者加柴胡、板兰根;黄疸甚者加栀子、夏枯草;皮肤搔痒者加地肤子,苦参、刺蒺藜;厌油纳差者加山楂、鸡内金、麦芽。
林熙甫
<正> 笔者从1984年参加省骨科医师进修班以来,学习北京广安门医院应用纸板加压垫法,治疗腕舟骨骨折20例,获得了较好疗效。现介绍如下。一般资料:本组男15例,女5例;年龄最大50岁,最小17岁;新鲜性骨折13例;陈旧性骨折7例。发生于腕舟骨结节部4例,腕舟骨腰部13例,腕舟骨近端3例。1个月内行纸板加压固定者13例,2个月后固定者3例,3个月后固定4例。