摘要

目的 探讨血清肿瘤坏死因子配体超家族成员18(TNFSF18)及人内皮细胞特异性分子1(ESM-1对冠心病患者PCI后发生冠状动脉微血管疾病（CMVD）的预测价值。方法 选取2021年7月—2022年9月陕西省人民医院行PCI的冠心病患者113例为研究对象。收集所有患者的临床资料，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清TNFSF18、ESM-1，冠状动脉血流储备（CFR）<2.0判定为发生CMVD。采用多因素Logistic回归分析探讨冠心病患者PCI后发生CMVD的影响因素，绘制ROC曲线以评估血清TNFSF18、ESM-1对冠心病患者PCI后发生CMVD的预测价值。结果 113例患者中发生CMVD 78例（69.0%）。发生CMVD者淋巴细胞分数及血清TNFSF18、ESM-1高于未发生CMVD者（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清TNFSF18[OR=1.015,95%CI(1.005～1.024)]、ESM-1[OR=1.008,95%CI(1.004～1.012)]是冠心病患者PCI后发生CMVD的独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清TNFSF18、ESM-1预测冠心病患者PCI后发生CMVD的曲线下面积分别为0.818[95%CI(0.740～0.896)]、0.757[95%CI(0.666～0.847)]，最佳截断值分别为253 ng/L、84 ng/L，灵敏度分别为80.8%、57.7%，特异度分别为74.3%、82.9%。结论 血清TNFSF18、ESM-1是冠心病患者PCI后发生CMVD的独立影响因素，且其对冠心病患者PCI后发生CMVD有一定预测价值。

关键词