摘要

目的 探讨加味柴胡疏肝散联合穴位贴敷治疗脑梗死后睡眠障碍（肝郁化火型）的临床疗效及其对血清5-羟色胺（5-HT）、5羟基吲哚乙酸（5-HIAA）水平的影响。方法 选取2022年2月—2023年2月河北省沧州中西医结合医院收治的脑梗死后睡眠障碍（肝郁化火型）患者80例为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用常规药物治疗，观察组在对照组治疗基础上采用加味柴胡疏肝散联合穴位贴敷治疗，两组均连续治疗4周。比较两组临床疗效，治疗前后中医主症积分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、睡眠状况自评量表（SRSS）评分、多导睡眠仪监测结果及血清5-HT、5-HIAA水平，治疗期间不良反应发生率。结果 观察组临床疗效优于对照组（u=2.087,P=0.037）。治疗后对照组和观察组心烦不能入睡、烦躁易怒、胸闷胁痛、头痛面红积分分别低于本组治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后对照组和观察组PSQI评分、SRSS评分分别低于本组治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后，对照组和观察组睡眠潜伏期、觉醒时间分别短于本组治疗前，总睡眠时间分别长于本组治疗前，睡眠效率、快速眼动睡眠（REM）期比例分别高于本组治疗前（P<0.05）；治疗后观察组睡眠潜伏期、觉醒时间短于对照组，总睡眠时间长于对照组，睡眠效率、REM期比例高于对照组（P<0.05）。治疗后对照组和观察组血清5-HT、5-HIAA水平分别高于本组治疗前，且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组治疗期间不良反应发生率为12.5%(5/40)，与对照组的17.5%(7/40)比较，差异无统计学意义（χ2=0.392,P=0.531）。结论 加味柴胡疏肝散联合穴位贴敷治疗脑梗死后睡眠障碍（肝郁化火型）的临床疗效确切，其能有效减轻患者临床症状和睡眠障碍，改善患者睡眠质量，提高患者血清5-HT、5-HIAA水平，且安全性较好。

关键词