摘要

目的 探讨白介素6(IL-6)/白介素10(IL-10)比值联合乳酸对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后的预测价值。方法 选取2020年6月—2023年4月郑州大学第一附属医院呼吸重症监护病房（RICU）收治的ARDS患者130例，收集患者一般资料及实验室检查指标。根据患者入住RICU后28 d预后情况将其分为好转组（50例）和恶化组（80例）。采用多因素Logistic回归分析探讨ARDS患者预后的影响因素；采用ROC曲线分析IL-6/IL-10比值、乳酸及二者联合对ARDS患者预后的预测价值。结果 两组急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、白蛋白、C反应蛋白（CRP）、CD8+T淋巴细胞计数、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值、IL-6、IL-10、IL-6/IL-10比值、乳酸比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，APACHEⅡ评分、IL-6/IL-10比值、乳酸是ARDS患者预后的独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，IL-6/IL-10比值、乳酸及二者联合预测ARDS患者预后恶化的曲线下面积分别为0.783、0.791、0.855，二者联合预测ARDS患者预后恶化的曲线下面积分别大于IL-6/IL-10比值、乳酸单独预测ARDS患者预后恶化的曲线下面积（P<0.05）。结论 APACHEⅡ评分、IL-6/IL-10比值、乳酸是ARDS患者预后的独立影响因素，IL-6/IL-10比值联合乳酸对ARDS患者预后有一定预测价值。

关键词