摘要

目的 探讨肺癌患者术后未快速康复的影响因素，并构建其风险预测列线图模型。方法 选取2020年5月—2023年5月在淮安市第二人民医院接受手术治疗的183例肺癌患者为研究对象，根据患者术后住院时间将其分为未快速康复组（术后住院时间>7 d,n=68）和快速康复组（术后住院时间≤7 d,n=115）。比较两组一般资料、术前实验室检查指标、诊疗情况。肺癌患者术后未快速康复的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析；采用R软件构建肺癌患者术后未快速康复的风险预测列线图模型，采用ROC曲线分析列线图模型预测肺癌患者术后未快速康复的区分度，采用H-L拟合优度检验评估列线图模型的拟合情况，采用校准曲线分析列线图模型预测肺癌患者术后未快速康复的校准度。结果 未快速康复组与快速康复组年龄、合并慢性呼吸系统疾病者占比、术前开展肺功能训练者占比、手术方式、手术时间、术中失血量比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、合并慢性呼吸系统疾病、术前开展肺功能训练、手术方式、手术时间是肺癌患者术后未快速康复的独立影响因素（P<0.05）。基于多因素Logistic回归分析结果构建肺癌患者术后未快速康复风险预测列线图模型。ROC曲线分析结果显示，列线图模型预测肺癌患者术后未快速康复的AUC为0.758[95%CI(0.684～0.833)]。H-L拟合优度检验结果显示，列线图模型的拟合情况较好（χ2=6.239,P=0.620）；校准曲线分析结果显示，列线图模型对肺癌患者术后未快速康复的预测概率与实际概率接近。结论 年龄、合并慢性呼吸系统疾病、术前开展肺功能训练、手术方式、手术时间是肺癌患者术后未快速康复的影响因素，但基于上述影响因素构建的列线图模型对肺癌患者术后未快速康复的区分度一般。

关键词