摘要

目的比较小硬膜窗血肿清除术与去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果。方法选取2013年5月—2015年6月于阳信县人民医院神经外科接受手术治疗的重型颅脑损伤患者127例,按照治疗方法分为对照组67例与观察组60例。对照组患者予以去骨瓣减压术,观察组患者予以小硬膜窗血肿清除术。比较两组患者手术时间,24 h红细胞悬液输注量,迟发性血肿、脑梗死、癫痫、术中脑膨出发生情况,术前及术后1、3、5、7 d格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,术前及术后24、72 h颅内压,患者预后。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者24 h红细胞悬液输注量少于对照组(P<0.05)。观察组患者迟发性血肿、癫痫发生率低于对照组(P<0.05);两组患者脑梗死、术中脑膨出发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前及术后1、3、5、7 d两组患者GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者颅内压比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24、72 h观察组患者颅内压低于对照组(P<0.05)。观察组患者预后优于对照组(P<0.05)。结论与去骨瓣减压术比较,小硬膜窗血肿清除术可更有效地降低重型颅脑损伤患者颅内压,减少迟发性血肿及癫痫的发生,更好地改善患者预后。

关键词