摘要

目的探讨全静脉麻醉与硬膜外麻醉对腹腔镜手术中应激反应抑制作用的差异。方法选择期腹腔镜手术患者60例,随机分成A、B两组,A组应用全静脉麻醉,B组应用硬膜外麻醉。术中记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Co),比较两组应激反应发生程度的差异。结果气腹1min后,B组HR高于A组(P<0.05)。气腹后A组MAP有所下降,至术毕均低于麻醉前水平(P<0.05)。组间比较,MAP在气腹后至术毕均有统计学意义(P<0.05),气腹1min时两组的Co较麻醉前降低(P<0.05)。气腹后30min至术毕,B组ACTH均升高(P<0.05)。组间比较,麻醉前无统计学意义,气腹后至术毕ACTH、Co比较,A组显著低于B组(P<0.05)。结论全静脉麻醉对腹腔镜手术中应激反应的抑制作用较硬膜外麻醉强。

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