摘要

背景近年来糖尿病导致的肺功能损伤开始引起人们的关注,胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病(T2DM的重要发病机制,但其与肺功能的关系尚未明确。目的分析T2DM患者IR与肺功能的相关性。方法选取2019年8—12月在首都医科大学附属北京朝阳医院综合科及内分泌科住院的260例T2DM患者,根据有无IR分为IR组(n=105)与无IR组(n=155)。比较两组患者一般资料、实验室检查指标及肺功能指标,采用Spearman秩相关分析及多元线性回归分析探讨T2DM患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关因素。结果 IR组患者年龄小于无IR组,体质指数(BMI)大于无IR组,糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)高于无IR组,高密度脂蛋白(HDL)低于无IR组(P <0.05)。IR组患者用力肺活量占预计值的百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、肺总量占预计值的百分比(TLC%pred)低于无IR组(P <0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,T2DM患者HOMA-IR与BMI、Hb A1c、FPG、TG、hs-CRP呈正相关,与HDL、FVC%pred、FEV1%pred、TLC%pred、肺一氧化碳弥散量占预计值的百分比(DLCO%pred)呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,T2DM患者HOMA-IR分别与FVC%pred(β=-0.610)、FEV1%pred(β=-0.506)、TLC%pred(β=-0.511)、DLCO%pred(β=-0.583)独立相关(P <0.05)。结论伴有IR的T2DM患者肺功能损伤主要表现为限制性通气功能及弥散功能下降,且HOMA-IR越高则T2DM患者限制性通气功能及弥散功能下降越明显。

关键词