摘要

急性胃粘膜病变是临床常见的急性并发症之一 ,约占老年消化道出血的 33 3% ,是老年疾病应激反应和重症的表现 ,其预防治疗对预后至关重要。本组资料 86例老年急性胃粘膜病变患者中 6 1%为脑血管、心血管疾病 ,其次为呼吸道疾病、手术后、癌症以及其他 ;内窥镜以胃和 12指肠球部黏膜斑片状糜烂和溃疡出血为主 ,活检病理改变为炎症、糜烂坏死和上皮脱落。临床治疗以内科药物、窥镜和手术为主 ,86例病人中死亡 2 0例 ,病死率约为 2 3% ,证实老年重症或手术患者发生急性胃粘膜病变 ,救治难度大预后差 ,是病人危险信号之一。因此对老年重症患者应积极治疗原发病 ,控制应激源 ,并及早预防性应用胃粘膜保护剂和H2 受体阻断剂 ,防止胃粘膜发生急性溃疡性出血 ,各种治疗抢救措施和用药应合理兼顾 ,以提高总体救治水平。

关键词