摘要

<正> 患者,男,42岁,住院号74645。突然上腹剧烈疼痛伴大汗淋漓1小时,于1989年10月22日来我院急诊。1小时前,患者突然上腹剧烈疼痛,伴胸部憋闷,大汗淋漓,双下肢软弱,不能站立及行走,被背入病房。过去史中除平时血压稍高外无特殊可述。体检:体温36.8℃。呼吸31次/分,脉搏55次/分,血压19/8kPa。神清合作,能自述病史。双瞳孔对等,对光反应存在,颈软,气管居中,甲状腺不大。心界不大,心律齐,心率55次/分,无杂音,两肺呼吸音粗糙。腹部平坦,上腹轻压痛,无反跳痛,肝脾未扪及,叩诊无移动性浊音,肠鸣音不亢进。双下肢不能抬腿,肌力为0级,双侧膝反射迟钝。心电图示:广泛导联ST段下移,T倒置。按急性心内膜

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