摘要

目的探究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与高血压患者左心室舒张功能不全的关系。方法选取2013年1月—2015年10月在中山市小榄人民医院心血管内科住院的高血压患者46例,根据是否合并左心室舒张功能不全分为对照组(未合并左心室舒张功能不全,n=30)和观察组(合并左心室舒张功能不全,n=16)。比较两组患者实验室检查指标〔包括低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、纤维蛋白原(FIB)及C反应蛋白(CRP)〕及超声心动图检查结果〔包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)、舒张早期E峰峰速/舒张晚期A峰峰速(E/A)比值、E峰减速时间(EDT)、左房室瓣舒张早期血流峰速度/左房室瓣环舒张早期运动峰速度(E/Ea)〕,比较不同左心室舒张功能不全分级患者NLR、E/A比值、E/Ea及EDT,并分析NLR与E/A比值、E/Ea及EDT的相关性。结果观察组患者HDL-C和TG水平低于对照组(P<0.05);两组患者LDL-C、FIB、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者LVEF、LVEDd及LVESd比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者IVS、LVPW、E/Ea及NLR大于对照组,EDT短于对照组,E/A比值小于对照组(P<0.05)。根据左心室舒张功能不全分级标准将观察组患者分为Ⅰ级9例,Ⅱ级4例,Ⅲ级3例。Ⅲ级患者NLR、E/A比值、E/Ea大于Ⅰ级和Ⅱ级患者,EDT短于Ⅰ级和Ⅱ级患者(P<0.05);Ⅱ级患者NLR、E/A比值、E/Ea大于Ⅰ级患者,EDT短于Ⅰ级患者(P<0.05)。Pearson直线相关性分析结果显示,NLR与E/A比值(r=0.395,P<0.05)、E/Ea(r=0.419,P<0.05)呈正相关,与EDT呈负相关(r=-0.17,P<0.05)。结论 NLR与高血压患者左心室舒张功能不全严重程度有关,可作为高血压患者左心室舒张功能不全的预测指标。

关键词