摘要

目的　分析呼吸机相关性肺炎的临床和病原菌特点。　方法　回顾性分析 6 9例合并呼吸机相关性肺炎 (VAP)的机械通气患者的临床资料和病原菌结果。　结果　 6 9例中慢性阻塞性肺病 (COPD) 2 5例 (36 % ) ,神经系统疾病 2 8例 (41% ) (重症肌无力 16例 ,格林巴利综合征 9例 ) ,经鼻气管插管 8例 ,气管切开 6 1例。使用H2 阻滞剂或抗酸剂 39例 (5 7% ) ,留置胃管 2 3例 (33% ) ,临床表现发热 4 7例 (6 8 1% ) ,寒战 2 4例 (34 8% ) ,表现黄绿色粘稠痰、肺部罗音 5 5例 (79 7% ) ,少量胸腔积液 9例 (13 0 % ) ,白细胞 >10× 10 9 L 5 1例 (73 9% ) ,病原菌主要为革兰阴性杆菌 (GNB) (75 % ) ,铜绿假单胞菌占 2 7 6 % ,且培养菌耐药率高。　结论　机械通气病人免疫力低 ,合并VAP者病原菌耐药率高 ,应注意综合防治

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