摘要

目的探讨小剂量替罗非班对急性心肌梗死（AMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后支架内血栓形成及血清白介素6（IL-6）、血管性血友病因子（vWF）水平的影响。方法选取2015年在惠州市第一人民医院行急诊PCI的AMI患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。两组患者入院后均给予阿司匹林和氯吡格雷治疗,术后持续服用9～12个月;观察组患者在此基础上于PCI术前5～10 min静脉滴注替罗非班4～5μg/kg,之后0.050～0.075μg·kg-1·min-1维持36～48 h。比较两组患者术前24 h及术后48 h血清IL-6、vWF水平,术后支架内血栓形成发生率,不良反应发生情况,随访1年不良心脏事件发生率,术前及随访1年生活质量评分。结果术前两组患者血清IL-6、vWF水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后观察组患者血清IL-6、vWF水平低于对照组（P<0.05）。术后两组患者支架内血栓形成发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗过程中血小板减少症、严重出血及轻微出血发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后1年不良心脏事件发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术前两组患者简明健康状况调查量表（SF-36）生活功能评分、社会功能评分、精神状态评分、健康状况评分、情感职能评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后1年观察组患者SF-36生活功能评分、社会功能评分、精神状态评分、健康状况评分、情感职能评分高于对照组（P<0.05）。结论小剂量替罗非班有利于降低AMI患者急诊PCI术后血清IL-6、vWF水平,改善患者生活质量,不良反应较少,但其对支架内血栓形成及不良心脏事件等无明显影响。

关键词