摘要

目的观察中老年非瓣膜性心房颤动患者全身麻醉下导管射频消融术后认知功能变化,为进一步全面提高中老年非瓣膜性心房颤动患者治疗效果提供参考。方法选取2017年7月—2018年7月于成都市第三人民医院行全身麻醉下导管射频消融术的中老年心房颤动患者52例,记录其导管射频消融术结果,并比较其术前及术后3 d简易精神状态评价量表(MMSE)、长沙版蒙特利尔认知量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)评分及画钟测验(CDT)、形状连线测验(STT)、华山版Stroop色词测验(SCWT)结果。结果 (1)所有患者成功完成导管射频消融术,未出现明显并发症,术后3 d出院且出院时动态心电图示窦性心律。(2)所有患者导管射频消融术前及术后3 d MMSE、ADL、CDT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);所有患者导管射频消融术后3 d长沙版MoCA评分高于术前(P<0.05)。(3)所有患者导管射频消融术前及术后3 d STT-A连接错误次数、提示次数、第一分钟达到数,STT-B耗时、提示次数、第一分钟达到数,耗时差值比较,差异无统计学意义(P>0.05);所有患者导管射频消融术后3 d STT-A耗时长于术前,STT-B连接错误次数多于术前(P<0.05)。(4)所有患者导管射频消融术前及术后3 d华山版SCWT-A错误数、华山版SCWT-B错误数、华山版SCWT-C错误数及耗时、正确数干扰、耗时干扰比较,差异无统计学意义(P>0.05);所有患者导管射频消融术后3 d华山版SCWT-A耗时、华山版SCWT-B耗时长于术前(P<0.05)。结论中老年非瓣膜性心房颤动患者全身麻醉下导管射频消融术后部分认知功能尤其是执行功能有所降低,但整体认知功能及日常生活活动能力无明显改变,而全身麻醉应用于中老年非瓣膜性心房颤动患者导管射频消融术是相对安全的。

关键词