摘要

目的探讨缬沙坦预处理在犬体外循环(CPB)下对未成熟心肌的保护作用及其可能机制。方法将16只同种健康幼犬随机分为实验组和对照组各8只,实验组术前1周给予缬沙坦(10mg.kg-1.d-1),对照组术前1周给予0.9%氯化钠溶液(10mg.kg-1.d-1),常规建立CPB下行心内直视手术动物模型,测定两组不同时点血清中肌钙蛋白I(cTnI)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化以及各相应时段采集同一心肌组织0.5cm3固定液中固定,常规石蜡包埋切片,SP免疫组织化学法检测Bcl-2、Bax蛋白表达。结果对照组cTnI和TNF-α在CPB期间逐渐升高,恢复正常灌注后升高更明显;实验组cTn-I和TNF-α虽也有升高,但较对照组低,且恢复正常灌注后无明显升高趋势。实验组Bax表达较对照组减弱,Bcl-2表达则较对照组增强。结论缬沙坦预处理在犬CPB下可通过减少炎症递质(TNF-α)释放,降低Bax蛋白表达,提高Bcl-2蛋白表达,抑制心肌细胞凋亡,从而有效避免心肌的缺血/再灌注损伤,对未成熟心肌有较好的保护作用。

关键词