摘要

目的探讨肺动脉高压个体化序贯性治疗方法,提高长期缓解率。方法对2002～2005年住院的56例患者随机分为两组,在常规病因及对症治疗的同时,给予A组:(1)酚妥拉明10～20mg+5%葡萄糖溶液250ml或0·9%氯化钠溶液250ml;(2)奥扎格雷40～80mg静脉滴注,1次/d,或低分子肝素5000U,皮下注射,2次/d。B组:(1)酚妥拉明10～20mg+5%葡萄糖溶液250ml或0·9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,1次/d;(2)丹参注射液20～30ml(或川芎80mg)+三磷酸腺苷40mg+辅酶A100U+5%葡萄糖溶液250ml或0·9%氯化钠溶液250ml,静脉滴注,1次/d。10～14d后两组患者均转入口服序贯用药,小剂量地高辛0·125～0·250mg,1次/d,螺内酯20～40mg,1～2次/d,两药均服用3d停4d,持续服用6个月。结果两组患者临床疗效间差异无显著性意义(P>0·05)。两组患者治疗前、后心率、主肺动脉宽度间差异有显著性意义(P<0·05),B组治疗前、后mPAP间差异亦有显著性意义(P<0·05)。结论个体化序贯性用药治疗肺动脉高压的研究刚刚起步,平均肺动脉压和左室射血分数前、后改善不明显,可能与我们观察病例较少有关,还有待于增加观察例数进一步研究。

关键词