摘要

2021年2月《欧洲卒中组织(ESO)急性缺血性脑卒中静脉溶栓指南》(以下简称2021版ESO指南)发布,其全面系统地总结了急性缺血性脑卒中静脉溶栓(IVT)治疗的最新研究进展,2021版ESO指南是对2008版《缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作治疗指南》的更新,共48条推荐意见,提供了不同患者亚组、超时间窗、影像学选择策略、阿替普酶和替奈普酶的相对和绝对禁忌证的进一步建议,新增了对醒后卒中或症状发作时间不明患者选择IVT治疗的推荐。本文对2021版ESO指南主要更新内容和推荐进行解读,主要包括症状发作时间<4.5 h的急性缺血性脑卒中患者的阿替普酶IVT治疗、症状发作时间4.5～9.0 h的急性缺血性脑卒中患者的阿替普酶IVT治疗、IVT治疗药物及剂量、合并用药,以期借鉴和学习欧美的经验,推动我国急性缺血性脑卒中IVT治疗的规范使用。

关键词