摘要

目的 探讨游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平与稳定性冠心病（SCAD）患者冠状动脉斑块易损性及多支病变的关系。方法 选取2021年11月至2022年6月于陕西省人民医院心血管内科住院治疗的SCAD患者86例为研究对象。收集患者的临床资料，采用血管内超声（IVUS）测量脂质池面积、纤维帽厚度、外弹力膜（EEM）面积、斑块面积、斑块负荷、斑块长度，根据冠状动脉造影（CAG）检查结果将冠状动脉病变分为单支病变和多支病变。FT3水平与脂质池面积的相关性分析采用Pearson相关分析；SCAD患者发生多支病变的影响因素分析采用单因素、多因素Logistic回归分析；采用ROC曲线分析FT3水平对SCAD患者发生多支病变的评估价值。结果 86例SCAD患者的FT3水平为2.68～6.05 pmol/L，中位数为4.54 pmol/L，根据FT3水平中位数将患者分为低FT3组（FT3≤4.54 pmol/L,n=43）和高FT3组（FT3>4.54 pmol/L,n=43）。两组脂质池面积、多支病变发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，SCAD患者FT3水平与脂质池面积呈负相关（r=-0.707,P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，FT3水平、斑块长度是SCAD患者发生多支病变的独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，FT3水平评估SCAD患者发生多支病变的曲线下面积为0.720[95%CI(0.611,0.829),P<0.001]，Youden指数最大值为0.359，最佳截断值为4.65 pmol/L，灵敏度为71.2%，特异度为64.7%。结论 FT3水平与SCAD患者冠状动脉斑块易损性呈负相关，FT3水平是SCAD患者发生多支病变的独立影响因素，且对其具有中等评估价值。

关键词