摘要

<正> 患者,女,50岁,住院号24381。因突发剑突下剧烈钻顶撕裂样疼痛伴濒死窒息感,大汗2小时入院。疼痛向腰部、胸背部放射伴左上肢麻木,活动受限。频繁恶心、呕吐胃内容物,吐后疼痛不减轻。无发烧、昏迷及抽搐。既往史:自幼即有胸椎侧弯畸形,曾拍胸片无心肺疾患,无视力障碍,间断上腹部隐痛不适5年,1年前做上消化道造影及腹部B超诊断为慢性胆囊炎,间断服药治疗,否认腹部剧痛及黄疽史。3年前诊断为高血压病。家族中无类似病史。 查体:体温36.2℃,脉搏50次/分,呼吸20次/分,血压右上肢15.8/11.4kPa,左上肢13.2/10.4kPa。身

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