摘要

背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见的一种呼吸系统疾病,由慢性支气管炎或肺气肿所致,且呈进行性进展。COPD急性加重患者可出现小气道狭窄、闭塞,致使肺通气障碍,严重者可能进展为右心衰竭,威胁患者的生命。目的探讨糖皮质激素联合特布他林雾化吸入治疗COPD急性加重患者的临床疗效及其对肺功能的影响。方法选取2018年10月—2020年10月阜阳市人民医院收治的COPD急性加重患者82例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组41例。患者入院后即给予常规对症治疗,在此基础上,对照组患者采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,研究组患者在对照组基础上采用特布他林雾化吸入治疗,两组患者均持续治疗7 d。比较两组患者的临床疗效和治疗前后肺功能指标、嗜酸粒细胞直接计数,血清内皮素1（ET-1）、Ⅹa水平,日常生活活动能力（ADL）量表评分、改良呼吸困难指数（mMRC）评分及不良反应发生率。结果研究组患者临床疗效优于对照组（P <0.05）。两组患者治疗前最大呼气流速（PEF）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、通气量（VE）、血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PE-TCO2）、潮气量（VT）及治疗后FVC比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组患者治疗后PEF、FEV1、VE、SpO2、VT高于对照组,PE-TCO2低于对照组（P <0.05）。两组患者治疗后PEF、FVC、FEV1、VE、SpO2、VT分别高于本组治疗前,PE-TCO2分别低于本组治疗前（P <0.05）。两组患者治疗前嗜酸粒细胞直接计数及血清ET-1、Ⅹa水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组患者治疗后嗜酸粒细胞直接计数及血清ET-1、Ⅹa水平低于对照组（P <0.05）。两组患者治疗后嗜酸粒细胞直接计数及血清ET-1、Ⅹa水平分别低于本组治疗前（P <0.05）。两组患者治疗前ADL量表评分、mMRC评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组患者治疗后ADL量表评分高于对照组,mMRC评分低于对照组（P <0.05）。两组患者治疗后ADL量表评分分别高于本组治疗前,mMRC评分分别低于本组治疗前（P <0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论糖皮质激素联合特布他林雾化吸入治疗COPD急性加重患者的临床疗效确切,可有效改善患者的肺功能及呼吸困难症状,提高患者的ADL,降低急性加重风险,且安全性高。

关键词