摘要

目的 探讨血清闭合蛋白水平与急性脑梗死病情严重程度及出血转化的关系。方法 选取2021年11月至2022年12月徐州医科大学附属沭阳医院收治的急性脑梗死患者182例为研究对象。收集患者临床资料，采用酶联免疫吸附试验检测血清闭合蛋白水平，治疗14 d后复查颅脑CT以评价患者是否发生出血转化。采用Pearson相关分析探讨急性脑梗死患者血清闭合蛋白水平与美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的相关性，采用多因素Logistic回归分析探讨急性脑梗死患者发生出血转化的影响因素，采用ROC曲线分析血清闭合蛋白水平预测急性脑梗死患者发生出血转化的价值。结果 不同病情严重程度、脑梗死面积患者血清闭合蛋白水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，急性脑梗死患者血清闭合蛋白水平与NIHSS评分呈正相关（r=0.327,P<0.05）。根据出血转化发生情况将患者分为发生出血转化组50例与未发生出血转化组132例。两组年龄、病情严重程度、脑梗死面积、血清闭合蛋白水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄[OR=1.883,95%CI(1.212,2.927)]、病情严重程度[OR=2.812,95%CI(1.487,5.317)]、脑梗死面积[OR=3.050,95%CI(1.390,6.692)]、血清闭合蛋白水平[OR=1.923,95%CI(1.320,2.802)]是急性脑梗死患者发生出血转化的独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清闭合蛋白水平预测急性脑梗死患者发生出血转化的曲线下面积为0.760，最佳截断值为3.30μg/L，灵敏度为84.00%，特异度为54.50%。结论 急性脑梗死患者血清闭合蛋白水平与病情严重程度呈正相关，血清闭合蛋白水平是急性脑梗死患者发生出血转化的独立影响因素，在出血转化方面有一定预测价值。

关键词