摘要

目的观察上腔静脉血氧利用率(O2UCsv);上腔静脉血二氧化碳分压、乳酸与动脉血净差值(VAP-CO2sv,VALasv)在早期重型颅脑损伤患者中变化及评价它们反映全脑氧代谢改变中的意义。方法比较上腔静脉血二氧化碳分压、乳酸与动脉血差值(VAPCO2sv、VALasv)、氧利用率(O2UCsv)与颈静脉血各值间差别及病情轻重间差别。结果(1)重型颅脑损伤患者VAPO2sv、VALasv、O2UCsv与颈内静脉血比较无差异,均P>0.05;轻中型VAPCO2sv、VALasv与颈内静脉血比较无差异性,均P>0.05;O2UCsv与颈内静脉血比较差异有显著性,P<0.05。(2)VALasv在重型颅脑损伤患者中为负值,轻中度中为正值,两组比较差异有显著性,P<0.05。VAPCO2sv在重型、轻中型颅脑损伤患者中均为正值;轻中型患者中差值较重型大,两者比较差异有显著性,P<0.05;O2UCsv重型组比轻中型组数值小,两两比较差异有显著性,P<0.05。结论重型颅脑损伤患者呈低O2UCsv;低VAPCO2sv;负VALasv;均与颈内静脉中各值呈正相关,是早期颅脑损伤病情极重的标志。上腔静脉血血气分析、乳酸监测对全脑氧代谢监测有临床价值。

关键词